[SCD-FORUM] 98E RE: Имплантация ИКД у детей. Dr. Saul

[SCD Symposium]

98E RE: Имплантация ИКД у детей. Dr. Saul

Я не имею непосредственного опыта в  
установке ИКД у детей, но существует  
множество техник, многие из которых  
могут быть успешно использованы, так  
как порог дефибрилляции у детей  
обычно ниже, чем у взрослых.  
Большинство педиатрических  
электрофизиологов пытаются избегать  
внутрисосудистого пространства, по  
крайней мере для установки шоковых coils.
Одна из техник включает:
Подкожный coil на спине (простой  
электрод)
Эндокардиальный coil должен проходить  
через нижнюю часть перикарда, окружая  
сердце и закрепляясь около легочных  
вен
Другой лоскут или coil  должен  
прикрепляться к плевре между задним  
легочным сегментом и сердцем.
Cans должны устанавливаться в стенке  
живота или между перикардом и нижней  
частью плевры.

Важным является избежание установки  
шокового электрода в правом  
желудочке у пациентов с маленьким  
размером тела.



J. Philip Saul, M.D.
Director, The Children's Heart Program of South Carolina
Physician-in-Chief, MUSC Children's Hospital
Medical University of South Carolina

--
Dr. Sergio Dubner
President of Scientific Committee

Dr. Edgardo Schapachnik
President of Steering Committee



>
> 76E Имплантация ИКД у детей. Dr Didier Klug
>
> Имплантация ИКД у детей является  
> сложной проблемой. Первая трудность
> заключается в имплантации электрода  
> в правый желудочек, при этом coil
> может не соответствовать размерам  
> полости и возникают спайки между coil
> и трехстворчатым клапаном. Если с  
> течением времени  необходимо извлечь
> электрод, то это может привести к  
> значительным усложнениям. Поэтому, мы
> недавно начали использование  
> техники, разработанной GASPARINI и соавт.
> (J Cardiovasc Electrophysiol, Vol . 16, pp. 1381-1383). При  
> этом подходе
> coil устанавливается в нижней полой  
> вене.
> Каков ваш опыт?
>
> Didier Klug, MD, PhD
> Hôpital cardiologique de Lille
> University of Lille
> France