[SCD-FORUM] 83E RE: Имплантация ИКД у детей. Dr. Peter Scwartz отвечает Dr. Didier Klug

[SCD Symposium]

83E RE: Имплантация ИКД у детей. Dr. Peter  
Scwartz отвечает Dr. Didier Klug

Я не совсем с Вами согласен. Проблема  
установки ИКД у детей с СУИ QT является  
очень сложной. И я считая, что этот  
подход не оправдан, кроме случаев  
остановки сердца. Не надо забывать,  
что частота остановки сердца или ВСС  
у пациентов с СУИ QT первого типа, при 12- 
летнем наблюдении, не превышает 1,2%.  
Указанные пациенты с синкопе не  
нуждаются в ИКД. При СУИ QT 2-го типа,  
частота остановки сердца возрастает  
до 7%.
По моему мнению, необходимо объяснить  
членам семьи все «за» и «против» и  
помочь им принять правильное решение.  
Это может занять много времени, но я  
думаю, что именно так должен бы  
поступить хороший врач.

Peter J. Schwartz

--
Dr. Sergio Dubner
President of Scientific Committee

Dr. Edgardo Schapachnik
President of Steering Committee


>
> 76E Имплантация ИКД у детей. Dr Didier Klug
>
> Имплантация ИКД у детей является  
> сложной проблемой. Первая трудность
> заключается в имплантации электрода  
> в правый желудочек, при этом coil
> может не соответствовать размерам  
> полости и возникают спайки между coil
> и трехстворчатым клапаном. Если с  
> течением времени  необходимо извлечь
> электрод, то это может привести к  
> значительным усложнениям. Поэтому, мы
> недавно начали использование  
> техники, разработанной GASPARINI и соавт.
> (J Cardiovasc Electrophysiol, Vol . 16, pp. 1381-1383). При  
> этом подходе
> coil устанавливается в нижней полой  
> вене.
> Каков ваш опыт?
>
> Didier Klug, MD, PhD
> Hôpital cardiologique de Lille
> University of Lille
> France