[SCD-FORUM] 92E RE: Находка ЭКГ-паттерна синдрома Бругада у сына пациента с ВСС. Dr. Silvia Priori

[SCD Symposium]

92E RE: Находка ЭКГ-паттерна синдрома  
Бругада у сына пациента с ВСС. Dr. Silvia Priori

Уважаемые Sergio и Dr Cagnolatti,
Я думаю, что описанный вами 54-летний  
мужчина не имел синдрома Бругада (СБ):  
не отмечались ЭКГ-признаки ни  
типичные аритмии (мономорфная ЖТ не  
является характерной для СБ). Конечно  
же, необходимо провести  
фармакологическую пробу (используя  
прокаинамид, аймалин или флекаинид).
Я предполагаю, что Dr Cagnolatti исключил  
иные возможные причины, такие как:  
синдром короткого интервала QT, СУИQT,  
КПЖТ и др. Я бы хотела узнать какой  
триггерный фактор привел к первому  
аритмическому событию а также, имел  
ли пациент синкопальные состояния  
или приступы сердцебиения – вся эта  
информация могла бы помочь в  
диагностике СБ.
Я бы выполнила ЭКГ всем членам семьи  
больного в поисках признаков СБ.
Ведение сына больного является  
сложной проблемой. Я бы проводила  
лишь его клиническое наблюдение.  
Также можно бы имплантировать  
подкожный монитор аритмических  
событий ( Reveal).
Данные о прогностической ценности ЭФИ  
(программированная электрическая  
стимуляция), на сегодняшний день,  
являются противоречивыми, поэтому, Dr  
Cagnolatti должен бы лично принять это  
решение.

Silvia G Priori, MD;PhD

--
Dr. Sergio Dubner
President of Scientific Committee

Dr. Edgardo Schapachnik
President of Steering Committee





>
> 61S Выявление ЭКГ-паттерна синдрома
> Бругада у сына пациента с ВСС. Dr Cagnolatti
>
> Уважаемый Сержио,
> Мне хотелось бы представить пациента
> 54-летнего возраста с реанимированной
> ВСС.
> В момент поступления в стационар у
> него была зарегистрирована
> мономорфная ЖТ, по поводу которой
> были выполнены методы реанимации (с
> необходимостью интубации трахеи).
> Все диагностические исследования
> данного пациента ( коронарография,
> ЯМР , Холтеровское мониторирование ,
> ЭФИ) не показали патологических
> изменений. У пациента был
> имплантирован ИКД и через 3-и месяца у
> него возник «аритмический шторм», по
> поводу которого аппарат произвел 6
> шоковых разрядов. Было выполнено ЭФИ
> с мапированием и последующей
> успешной абляцией аритмогенного
> очага в выводном отделе.
> До настоящего момента времени (уже
> прошло 3 месяца после абляции), не было
> зарегистрировано аритмии.
> У сына больного было выполнено
> Холтеровское мониторирование, при
> котором был выявлен ЭКГ-паттерн
> синдрома Бругада. Сыну 17 лет, он не
> имеет никаких симптомов.
> Какие последующие меры должен бы я
> предпринять?
>
> Dr. Cagnolatti  <drcagnolattia на hotmail.com >
>