[SCD-FORUM] 87E RE: Сомнительная верхушечная ГКМП . Dr. Jamil

[SCD Symposium]

87E RE: Сомнительная верхушечная ГКМП . Dr.  
Jamil

Уважаемый Luis Wolman ,
Спасибо за столь интересный случай из  
практики. Этот тип ГКМП встречается  
довольно часто в азиатских странах, в  
частности в Бангладеш. Я считаю, что  
Ваш пациент, в данный момент, не  
требует лечения. Однако вследствие  
того, что отец пациента умер внезапно  
в молодом возрасте, необходимо  
провести стратификацию риска ВСС  
пациента. По моему мнению, также  
необходимо провести ЭФИ, для решения  
вопроса о необходимости  
профилактической имплантации ИКД.

Большое спасибо,


Abdullah Al Jamil, MBBS , FCPS, MD
Electrophysiologist
Associate Professor of Cardiology
Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University
Shabag, Dhaka -1000, Bangladesh

--
Dr. Sergio Dubner
President of Scientific Committee

Dr. Edgardo Schapachnik
President of Steering Committee

>
> 74S Сомнительная верхушечная ГКМП . Dr.  
> Wolman
>
> Здравствуйте друзья из виртуального  
> пространства!
>
> Я хотел бы предоставить следующий  
> случай из практики:
> 56-летний пациент, которому провели  
> обычный контроль 10 лет тому назад.
> В тот момент на его ЭКГ наблюдались  
> глубокие отрицательные зубцы T, на
> протяжении всех грудных отведений,  
> соответствующих передней стенке. Мы
> провели также эргометрию, ЭхоКГ,  
> Холтеровское мониторирование и
> коронарографию – все эти  
> исследования не показали  
> патологических
> изменений. С того времени, указанные  
> диагностические исследования
> повторялись ежегодно и пациент не  
> имел симптомов.  ЭКГ – без изменений,
> а на последней ЭхоКГ была  
> зарегистрирована апикальная  
> желудочковая
> гипертрофия. При исследовании с  
> помощью сцинтиографии миокарда  
> указанная
> гипертрофия не выявляется. Мы  
> планируем провести диагностическое
> исследование с помощью ЯМР.
> Я бы хотел задать следующий вопрос:  
> должен ли этот пациент получать
> какое-либо лечение, например, бета- 
> адреноблокаторы?
> Вначале я предположил, что это –  
> случай генетической гипертрофической
> кардиомиопатии (тропонин?) без  
> фенотипических проявлений. Сейчас, я  
> не
> уверен, что это так. Я хотел бы узнать  
> ваше мнение.
> Отец пациента умер внезапно, когда  
> ему 56 лет, но точно неизвестно имел
> ли он ИБС.
>
> Большое спасибо,
>
> Luis Wolman