[SCD-FORUM] 74S Сомнительная верхушечная ГКМП . Dr. Wolman

[SCD INFO]

74S Сомнительная верхушечная ГКМП . Dr. Wolman
 
Здравствуйте друзья из виртуального пространства!
 
Я хотел бы предоставить следующий случай из практики:
56-летний пациент, которому провели обычный контроль 10 лет тому назад. 
В тот момент на его ЭКГ наблюдались глубокие отрицательные зубцы T, на 
протяжении всех грудных отведений, соответствующих передней стенке. Мы 
провели также эргометрию, ЭхоКГ, Холтеровское мониторирование и 
коронарографию – все эти исследования не показали патологических 
изменений. С того времени, указанные диагностические исследования 
повторялись ежегодно и пациент не имел симптомов.  ЭКГ – без изменений, 
а на последней ЭхоКГ была зарегистрирована апикальная желудочковая 
гипертрофия. При исследовании с помощью сцинтиографии миокарда указанная 
гипертрофия не выявляется. Мы планируем провести диагностическое 
исследование с помощью ЯМР.
Я бы хотел задать следующий вопрос: должен ли этот пациент получать 
какое-либо лечение, например, бета-адреноблокаторы?
Вначале я предположил, что это – случай генетической гипертрофической 
кардиомиопатии (тропонин?) без фенотипических проявлений. Сейчас, я не 
уверен, что это так. Я хотел бы узнать ваше мнение.
Отец пациента умер внезапно, когда ему 56 лет, но точно неизвестно имел 
ли он ИБС.
 
Большое спасибо,
 
Luis Wolman