[SCD-FORUM] 56E RE: Два вопроса по ВСС. Dr. Brembilla-Perrot отвечает Liu Xin Can

[SCD Symposium]

56E RE: Два вопроса по ВСС. Dr. Brembilla-Perrot  
отвечает Liu Xin Can

Мои ответы являются следующими:

Вопрос №1: в настоящее время трудно  
оценить предиктивную значимость  
неинвазивных диагностических  
методов, так как в последних крупных  
исследованиях, у пациентов с синкопе  
и/или сердечными заболеваниями,  
показания к имплантации ИКД  
определяли либо на основании ФВ  
левого желудочка (менее 30%), либо при  
помощи петлевого монитора событий ( loop  
recorder ). В некоторых лечебных центрах  
мы все же нуждаемся в полном  
диагностическом исследовании  
пациента, включая инвазивные  
(коронарографию, ЭФИ) и неинвазивные  
методы. Нужно отметить, что многие  
крупные клинические испытания  
исключают «реальных пациентов» и  
зависят от крупных популяций  
населения.

Вопрос №2. «Катехоламиновый шторм»  
конечно же является важным и его  
наличие было подтверждено различными  
авторами (вспомните эффект телефона,  
использованный Coumel).
Наши методы оценки этого «шторма»  
после перенесенного инфаркта  
миокарда включают: обычную пробу с  
физической нагрузкой, в общем не  
предназначенную для индуцирования  
аритмий, но все же она является очень  
полезной для выявления ИБС –  
важнейший фактор ВСС – и этот факт  
часто не дооценивается в большинстве  
исследований. Инфузия изопротеренола  
есть наиболее простым методом для  
воспроизведения  
катехоламинергического эффекта, но  
часто необходимо выполнение ЭФИ, так  
как при инфузии изопротеренола очень  
редко индуцируются аритмии.  
Необходимо внимательное  
интерпретировать данные  
Холтеровского мониторирования,  
учитывая активность пациента, его ЧСС  
и точное описание аритмии.

Dr. Beatrice Brembilla-Perrot

--
Dr. Sergio Dubner
President of Scientific Committee

Dr. Edgardo Schapachnik
President of Steering Committee


> 35 C Два вопроса по ВСС. Dr. Liu Xin Can
>
> 1. Как на практике оценить  
> предиктивную значимость  
> неинвазивных диагностических  
> методов?
> 2. Какое влияние оказывает  
> «катехоламиновый шторм» на ВСС у  
> пациентов с перенесенным инфарктом  
> миокарда? Каким образом можно это  
> оценить?
>
> "liu.xin.can" < liu.xin.can на 126.com>