[SD-FORUM-LAT] EXPERTS ASK, EXPERTS ANSWER

[SCD Symposium]

Español - Portugués

Español

El Dr. Ariel Szyszko desde Argentina pregunta

-  Es necesario la realización  de rutina del  test de umbral de  
desfibrilacion en el implante de cardiodesfibriladores o existen  
pacientes en los cuales el riesgo/ beneficio de la prueba no lo  
justificaria?.

El Dr. Alfred Buxton desde EEUU responde

- El riesgo de realizar la prueba de umbral de desfibrilación es  
extremadamente bajo, y lo realizamos en forma rutinaria. Posponemos  
la realización de la prueba en pacientes con fibrilación auricular  
que no han sido adecuadamente anticoagulados. Una situación en la  
cual consideramos posponer la prueba es en pacientes con  
miocardiopatía dilatada no isquémica, en quienes tenemos  
interrogantes acerca de su estabilidad hemodinámica, pero en general,  
los implantes de CDI no deberían realizarse en individuos inestables.  
Repetimos la prueba de desfibrilación anualmente en pacientes cuyo  
umbral en pruebas anteriores fue de > 20 Joules. También repetimos la  
prueba de desfibrilación en pacientes que estaban recibiendo nueva  
medicación antiarrítmica como la amiodarona, que puede elevar el  
umbral de desfibrilación.

Alfred E. Buxton, M.D.
Ruth and Paul Levinger Professor of Medicine
Director, Division of Cardiology
Director, Arrhythmia Services and Electrophysiology Laboratory
Brown Medical School
Cardiology Division
2 Dudley Street, Suite 360
Providence, RI 02905
401 444-5328 (phone)
Alfred_Buxton en Brown.edu


Portugués

Dr. Ariel Szyskko de Argentina pergunta

- É necessário realizar o teste de limiar de desfibrilação como  
rotina nos implantes de cardioversor desfibrilador, ou existem  
pacientes em que o risco/benefício não pode ser justificado?

Dr. Alfred Buxton de U.S.A responde
- O risco de realizar o teste de limiar de desfibrilação é  
extremamente baixo, e nós o fazemos rotineiramente. Nós adiamos  
realizar o teste em pacientes com fibrilação atrial que não estão  
devidamente anticoagulados.
Uma situação que nós consideramos adiar o teste é em pacientes com  
miocardiopatia dilatada não isquêmica, os quais nós temos questões em  
relação a sua estabilidade hemodinâmica, mas em geral o implante do  
CDI não deve ser realizado em indivíduos instáveis.
Nós repetimos o teste de desfibrilação anualmente nos pacientes cujo  
limiar de no teste prévio foi >20 joules.
Nós também refazemos o teste de desfibrilação nos pacientes que estão  
recebendo novas medicações antiarrítmicas como amiodarona, que pode  
elevar o DFT.

Alfred E. Buxton, M.D.
Ruth and Paul Levinger Professor of Medicine
Director, Division of Cardiology
Director, Arrhythmia Services and Electrophysiology Laboratory
Brown Medical School
Cardiology Division
2 Dudley Street, Suite 360
Providence, RI 02905
Alfred_Buxton en Brown.edu



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Dr. Sergio Dubner
President of Scientific Committee

Dr. Edgardo Schapachnik
President of Steering Committee




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