[SD-FORUM-LAT] 97S Miocardiopatia Dilatada Valvular. Dr. Fernandez

[SCD Symposium]

Español - Portugués

Español

Ante todo felicitarlos por tremendo logro.

Caso: Hombre de 64 años, DLP,HTA,TBQ Sedenterio,obeso
Portador de Miocardiopatia Dilatada Valvular con antecedentes de   
Cirugia de Bentall de Bono N27 mas Puente Venoso a Diagonal  
Posterior  (VI severo) setiembre 2004.
Noviembre 2004 presenta episodio de muerte subita, se coloca CDI
Enero 2005 episodio sincopal, se realiza SPECT que informa: Isquemia   
medial/apical, Fey 32%,se realiza CCG Y PTCA con Stent a CD.
Junio 2005 infeccion de cables de CDI: Recambio de cables y  
generador  y tto correspondiente.
Octubre 2005 ingresa por multiples episodios de TV y 1 choque  
espureo  por FA, en relacion a descenso de amiodarona de 400 a 200mg  
segun  refiere paciente
IRC no dialitica
Hipertiroidismo con TSH 0.06 por lo que hace 3 meses se suspende   
amiodarona e inicia danantizol- deltisona.
setiembre 2006 presenta tormenta electrica,se optimiza tto con   
danantizol 20mg/12hs elevando TSH 0.159, se suspende flecainida,   
inicia propafenona, lidocaina. Evoluciona con multiples episodios de   
TVNS. TV sostenida que requirio choques
Actualmente con carvedilol25mg /12hs,lidocaina ev.
se realizo nueva CCG para valorar progresion de enf coronaria, que  
no  justifica gatillante de arritmia
Evaluado por servicio de Electrofisiologia quienes plantean   
dificultad de acceso para mapeo de foco ectopico y eventual ablacion.
nos derivan al paciente para evaluar transplante cardiaco.

Dr. Carlos Fernandez

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Portugués

Antes de tudo felicitamos pelo por tremendo trabalho.

Caso: Homem de 64 anos, DLP, HAS, TBQ, Sedentário,obeso
Portador de Miocardiopatia Dilatada Valvular com antecedentes de  
Cirurgia de Bentall de Bono N27 mais Ponte Venosa na Diagonal  
Posterior (VE severo) em setembro de 2004.
Em Novembro de 2004 apresenta episódio de morte súbita, se coloca CDI.
Em janeiro de 2005 tem episódio sincopal, se realiza SPECT que  
informa: Isquemia  medial/apical, FE 32%, se realiza CATE e PTCA com  
Stent na CD.
Junho de 2005 tem infecção dos cabos do CDI: Troca os cabos e gerador  
e faz  tto correspondente.
Outubro de 2005 é admitido por múltiplos episódios de TV e 1 choque  
espureo por FA, com relação ao descenso da amiodarona de 400 para  
200mg segundorefere o paciente
IRC não dialítica
Hipertiroidismo com TSH 0.06 por que há 3 meses se suspendeu   
amiodarona e iniciou danantizol- deltisona.
Em setembro de 2006 apresenta tempestade elétrica, se otimiza o tto  
com  danantizol 20mg/12hs elevando TSH 0.159, se suspende a  
flecainida,  inicia propafenona, lidocaina. Evoluiu com múltiplos  
episódios de  TVNS. TV sustentada que necessitou choques.
Atualmente está com carvedilol 25mg /12hs, lidocaina IV.
Foi realizado novo CATE para avaliar a progressão da doença  
coronária, que não  justifica o desencadeamento de arritmia
Foi avaliado pelo serviço de Eletrofisiologia que  colocam a  
dificuldade de acesso para o mapeamento do possível foco e eventual  
ablação. Nos devolvem o paciente para avaliar transplante cardíaco.

Dr. Carlos Fernandez


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Dr. Sergio Dubner
President of Scientific Committee

Dr. Edgardo Schapachnik
President of Steering Committee




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