[SD-FORUM-LAT] 82E RE: Caso: Masc, 29 años. Dr. Fontaine a Dr. Zhu

[SCD Symposium]

Español - Portugués

Español

Estimado Dr. Zhu:
Éste es un caso interesante. En un caso así, es importante saber cuál  
es el probable sitio de origen de la TV. ¿La TV se presenta siempre  
con la misma morfología?
Si la TV se origina en el ventrículo izquierdo, es probablemente el  
resultado de miocarditis.
Si la TV se origina en el VD, es probablemente un caso de DAVD o  
miocardiopatía dilatada idiopática con función cardíaca preservada.
Por lo tanto, también es importante tener una mejor descripción de la  
expresión clínica de miocarditis. ¿Qué tan severa fue?
También es importante saber si el eco regular muestra una disminución  
en la función cardíaca.
Guy Fontaine MD PhD

-----------

Portugués
Caro Dr Zhu

Interessante o seu caso. Em tal caso é importante qual o provávbel  
local de origem da TV? A TV é sempre da mesma morfologia?Interesting  
case. Se a TV se origina no ventrículo esquerdo é provável que seja  
resultado de uma miocardite

Se a TV  se origina no VD é provável que seja um  caso de DAVD ou  
MCDI com função cardíaca preservada

Entretanto também é importante ter uma melhor descrição da expressão  
clínica da miocardite. Quão severa esta foi?

Também é importante saber se o ecocardiograma regular mostra um  
decréscimo na função ventricular.

Guy Fontaine MD PhD

--
Dr. Sergio Dubner
President of Scientific Committee

Dr. Edgardo Schapachnik
President of Steering Committee




El 23/10/2006, a las 17:01, SCD Symposium escribió:

> Español
>
> Caso: Hombre, 29 años.
> Historia de enfermedad: se diagnosticó miocarditis viral en base a  
> extrasístoles ventriculares (EV) a la edad de 8 años después de un  
> ataque de influenza. Desde entonces, los LVP no desaparecieron más  
> y se notó sobrecarga del ventrículo derecho.
> El ECG reveló TV que duraba 3 minutos a la edad de 19 años,  
> acompañada de desmayo. Luego de 2-3 años, no recurrió TV.
> El segundo episodio de TV se registró a la edad de 21 años y duró  
> 2-3 horas acompañado de síncope. Se le administró propafenona IV y  
> funcionó. La administración oral de propafenona no evitó ataques de  
> TV en el paciente.
>
> La ablación con catéter por radiofrecuencia para la TV fue aplicada  
> dos veces a las edades de 22~23 por el Prof. Yang en el primer  
> Hospital afiliado de la Universidad Médica de Dalian. Durante la  
> ablación, la TV no se pudo inducir y se diagnosticó miocardiopatía  
> por biopsia endocárdica.
>
> Las TV ocurrieron inmediatamente y duraron desde varios segundos a  
> pocos minutos. La TV se restauró a ritmo sinusal de forma  
> espontánea o por administración de profafenona intravenosa. La TV  
> generalmente ocurría a medianoche o temprano a la mañana. En los  
> años siguientes, a veces la TV ocurrió bastante seguido durante un  
> cierto período (por ejemplo: el doble de ataques en invierno), y  
> luego no había ocurrencia por varios meses o más tiempo incluso. El  
> paciente disfruta de hacer ejercicios. No hubo ataques de TV  
> durante los ejercicios. No hay restricciones para que se ejercite.
> Desde los 27 años (2004), se le administró propafenona en dosis de  
> 150 mg dos o tres veces por día. Se abandonó la droga luego de 1-2  
> meses de administración, manteniéndose sin ataque de TV por 0,5-1,5  
> años.
> Desde el año pasado la droga no puede abandonarse, porque de lo  
> contrario la TV recurre. Hasta ahora, la dosis de droga es 200 mg a  
> la mañana temprano y 150 mg a la noche. Dosis menores pueden no  
> evitar TV.
> ¿Alguna sugerencia sobre el tratamiento?
>
> Zhu <dyeyxnk en yahoo.com.cn>
>
> --
> Dr. Sergio Dubner
> President of Scientific Committee
>
> Dr. Edgardo Schapachnik
> President of Steering Committee
>
>
>
>

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