[SD-FORUM-LAT] 89S CDI profilactico en Miocardiopatia Hipertrofica Idiopatica asimétrica no obstructiva? - CDI profilático e miocardiopatia hipertrófica assimétrica não obstrutiva? Dr. Landaeta

[SCD INFO]

Español - Portugués

Español

Respetables asistentes a este estupendo simposium en internet. Deseo  
plantearles el caso de una paciente femenina de 50 años de edad, con  
primer episodio (hace 3 años) de Fibrilacion auricular paroxistica  con 
respuesta ventricular rápida (170lat/min) que se acompaño de  opresión 
precordial y presincope prolongado. Ha estado recibiendo  tratamiento 
con Verapamilo, Atenolol por separado o combinados, de  forma 
inconstante. De forma recurrente clinica de "palpitaciones"  esta 
relacionada a FA paroxistica en varios registros ECG, ahora con  
respuesta ventricular conservada. El ECG en reposo muestra patron  Ritmo 
sinusal, y normal. Ecocardiograma TT muestra Hipertrofia Septum  basal 
de 15 mm (asimétrica) sin gradientes Intraventricular ni  transvalvular; 
la auricula izquierda levemente dilatada, la FEVI esta  conservada. La 
clase Funcional es I segun la NYHA. Niega antecedentes  familiares de 
muerte "repentina" por cualquier causa. Pienso iniciar  tratamiento con 
amiodarona para prevenir recurrencias de FA. Sin  embargo, ¿Qué papel 
puede tener la indicación de un CDI para  prevención de MSC en este 
paciente? ¿Cuáles serían otras pruebas de  estratificación de riesgo 
para MS aplicables a esta situación?

Muchas gracias
Dr. César Landaeta T.
Cardiologo Electrofisiólogo
Venezuela

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Portugués

Respeitáveis participantes deste estupendo simpósio na internet. Desejo
apresentar o caso de uma paciente feminina de 50 anos de idade, com 
primeiro episódio (há 3 anos) de fibrilação atrial paroxística com 
resposta ventricular rápida (170 bpm) que se acompanhou de opressão 
percodial e pré-síncope prolongada.  Ela está recebendo tratamento com 
verapamil, atenolol separados ou combinados de forma inconstante. A 
clínica de "palpitações está , de forma recorrente, relacionada com FA 
paroxística em vários registros de ECG, agora com resposta ventricular 
controlada. O Ecocardiograma TT mostra hipertrofia do septo basal de 
15mm (assimétrica) sem gradientes intraventricular nem transvalvar; a 
auriculeta esquerda levemente dilatada, a FEVE está preservada. A classe 
funcional é I segundo a NYHA. Nega antecedentes familiares de morte 
"repentina" por qualquer causa. Penso iniciar o tratamento com 
amiodarona para prevenir as recorrências de FA. Sem dúvida, que papel 
pode ter a indicação de um CDI para a prevenção de MCS nesta paciente? 
Quais seriam as outras provas de estratificação de risco para MS 
aplicáveis a esta situação?

Muito obrigado
Dr. César Landaeta T.
Cardiologista Eletrofisiologista
Venezuela