[SD-FORUM-LAT] EXPERTS ASK, EXPERTS ANSWER

[SCD Symposium]

Español - Portugués

Español

El Dr. José Luis Merino desde España pregunta

- ¿Cómo ve el tratamiento/prevención futuro de la muerte súbita:  
drogas, ablación con catéter o dispositivos? Si ve un papel  
importante para tales dispositivos, ¿qué clase de dispositivo cree  
que se empleará para la prevención de la muerte súbita, es decir  
dispositivos simples, solamente capaces de aplicar unas pocas  
descargas de alta energía eléctrica,  dispositivos subcutáneos sin  
derivaciones endocárdicas-epicárdicas, dispositivos de cámara simple,  
bicamerales, tricamerales, etc.?

El Dr. Andrew Epstein desde EEUU responde

- Desafortunadamente, el futuro no puede predecirse. Necesitamos  
nuevas drogas, pero el mercado se enfoca en los dispositivos. Las  
nuevas drogas que vendrán serán para la fibrilación auricular – los  
ventrículos no son de interés para la industria farmacéutica. La  
ablación tendrá un papel menor en la prevención de la MSC,  
probablemente para la FV idiopática y la disminución de terapia CDI  
frecuente. Finalmente, un dispositivo "simple" sería agradable, pero  
el mercado no se ha dirigido en esa dirección, y no creo que suceda.  
Recuerden el fracaso de Intermedics y de Biotronik Airbag a este  
respecto. Un CDI subcutáneo será de interés, pero se esperan los  
resultados de los ensayos clínicos, y tendremos que ver cómo  
reaccionan los médicos.

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Portugués

Dr. José Luis Merino de Espanha pergunta

- Como você visualiza o futuro tratamento/prevenção da morte súbita:  
drogas, ablação por cateter, ou dispositivos? Se você vê um papel  
maior para os dispositivos, qual tipo de dispositivo você acha que  
será utilizado para prevenção primária da morte súbita, i.e.:  
dispositivo simples somente com capacidade de liberar poucos choques  
de alta energia, dispositivos subcutâneos sem eletrodos endocárdicos- 
epicárdicos, dispositivos uni-bi-tri cameral, etc).

Dr. Andrew Epstein de USA responde

- Infelizmente, o futuro não pode ser predito. Nós necessitamos de  
novas drogas, mas o mercado está voltado para dispositivos. As novas  
drogas que estão surgindo são para fibrilação atrial – os ventrículos  
não são de interesse para a indústria farmacêutica. A ablação irá ter  
um papel menor na prevenção de MS, provavelmente para FV idiopática e  
para diminuir a terapia freqüente do CDI. Finalmente, um “simples”  
dispositivo poderia se bom, mas este não tem sido o caminho que o  
mercado tem direcionado, e eu não vejo isto acontecendo. A este  
respeito, há alertas de falência da Intermédics e do Airbag  
Biotronik.  Um CDI subcutâneo seria de interesse, mas esperamos  
resultados de estudos clínicos, e nós teremos que ver como os médicos  
reagem.


--
Dr. Sergio Dubner
President of Scientific Committee

Dr. Edgardo Schapachnik
President of Steering Committee




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