[SCD-FORUM] 119E T波改变（毫伏）――Roy医生

[SCD Symposium]

亲爱的Vera Komoliatova医生
T波改变和ST段变化是不一样的。
    在心脏交替跳动时T波形态的波动称为T波改变（TWA）。这些精细的变化在体表心电图上通常不表现出来，但能通过一些信号处理技术测量，这些技术将毫伏水平（毫伏TWA）的信号放大。T波形态的改变反映了在毫伏水平重要的生理性复极异常。MTWA和心脏的电不稳定性有关，它也是室性心律失常的前兆。
    在控制心率增加的情况下，光谱分析是测量TWA应用最广泛的技术。进行此试验，要七个标准加压测试电极，在运动负荷试验仪器上还需要七个含多毫伏段传感器的电极。我们使用剑桥心脏有限公司CH 2000，可实现FFT光谱分析。T波改变的大小程度取决于心率，测量MTWA的最佳心率是在100～120次 /分。与运动负荷试验检测心肌缺血相比，T波改变（毫伏）要简单的多。 
    最近T波改变（毫伏）的研究表明，在左心室功能不全的患者T波改变是危险分层的第二层。这个试验具有很高的阴性预测精确度。T波改变试验无创、便宜、安全，在缺血性和非缺血性左室功能不全同样有效，且具有很高的阴性预测精确性，可自动读取数据，结果准确。未停用β受体阻滞剂及有持续性房颤、房扑的患者MTWA 测量法可能不精确。MTWA 测量法的禁忌症和运动负荷试验一样。
Sunil Roy T.N医生
E mail: sunilroytn at calicutmedicalcollege.ac.in
袁奕译