[AF-FORUM-RUSSIAN] 129E Диссеминированный цистицеркоз. Dr. Foyaca

[ATRIAL FIBRILLATION SYMPOSIUM]

Уважаемый Dr. Edgardo Schapachnik:
Большое спасибо за Ваш ответ. Для меня очень важно мнение коллеги по 
этой сложной проблеме. Конечно же я могу поискать информацию в 
литературе, но для меня очень важен опыт участников симпозиума по 
данному вопросу.
 
Насколько известно, основная проблема при цистицеркозе – это инсулярный 
невроцистицеркоз. К счастью, такое осложнение не является очень частым и 
рекомендуется не использовать антипаразитарных препаратов, если точно не 
известно о локализации других поражений (например, глазных) и втягивании 
в процесс островка правой гемисферы мозга, так как в этой части мозга 
находятся центры вегетативной регуляции сердца и роль островка в 
нарушениях ЭКГ еще достаточно не выяснена.
 
Неврогенные нарушения ЭКГ часто носят преходящий характер, но могут 
напоминать изменения ЭКГ  при ОИМ. Сердечные структурные изменения при 
инсулярном невроцистицеркозе вызваны следующими процессами: очаговым 
миоцитилизисом, возникающим при повышении уровня локальных 
катехоламинов; повышенной продукцией 3',5'- циклического 
аденозин-монофосфата, который приводит к открытию кальциевых каналов и 
входу кальция в клетку; поражением актин-миозинового взаимодействяе с 
удлинением мышечного сокращения (недостаточность кальциевых каналов) и 
клеточной смертью по причине внутриклеточных метаболических нарушений 
(субэндокардиальные гемморагии/фокальный миоцитолизис).
 
В описанном мною случае из практики окончательный диагноз сердечного 
поражения может быть поставлен с помощью перфузии миокарда с Thallium 
201 или Technectium Tc 99m или же изображений SPECT, однако мы живем в 
сельской местности и не имеем таких возможностей.
С уважением,
 
Dr. Foyaca