[AF-FORUM-RUSSIAN] 25S Аблация АВ узла после аблации легочных вен. MJVC

[ATRIAL FIBRILLATION SYMPOSIUM]

Хотелось бы предложить вашему вниманию следующий случай из практики:
 
Пациент 58-летнего возраста с пароксизмами ФП в течении 25 лет, без 
структурного заболевания сердца.  В анамнезе АГ с адекватным 
фармакологическим контролем. Пациент принимал амиодарон, который был 
отменен в связи с гипертироидизмом.  В течении последних 4-х лет ФП 
перешла в хроническую форму, было проведено 3 РЧ аблации легочных вен  
(в 2007, 2008 и июне 2009 года), безуспешно. В настоящий момент пациент 
принимает аценокумарол, пропафенон, ирбезартан.
Наши мнения по поводу ведения этого пациента разделились: одни 
рекомендуют аблацию АВ узла с последующей имплантацией ЭКС, а другие – 
антиагрегантное лечение аспирином и бета-блокаторы.
На теле-ЭКГ (прилагается к посланию) регистрируется предсердная тахикардия.
Какой подход вам кажется наиболее адекватным?
Спасибо за такой интересный форум.
 
 mjvc на telefonica.net

You can click on the following link to retrieve your File. The link will 
expire in 5 Days
http://www.grupoakros.com.ar/upload/files/90981210152/EKG.pdf