[AF-FORUM-RUSSIAN] 7S Антикоагуляция у 28-летнего пациента. Dr. Madrid

[ATRIAL FIBRILLATION SYMPOSIUM]

Думаю, что лечение было адекватным.
Провоцирующим фактором для ФП было употребление алкоголя. Предполагая 
отсутствие структурных сердечных изменений, я бы провел дальнейшее 
наблюдение за этим пациентом (без медикаментозного лечения) с 
использованием серийного Холтеровского мониторирования и теста с 
физической нагрузкой.
 
Dr. Leonardo Madrid
> Очень высокий уровень презентаций!
>
> Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу 28-летнего пациента, который 
> поступил в приемное отделение с сердцебиением недельной давности, 
> спровоцированного употреблением алкоголя.
> В момент поступления пациент с выраженным сердцебиением и одышкой. 
> Зарегистрирована ФП с частотой желудочкового ритма 200 уд/мин. После 
> чрезпищеводной ЭхоКГ (не обнаружено  тромбов) и антикоагуляции 
> гепарином была выполнена электрическая кардиоверсия с успешным 
> купированием синусового ритма. После кардиоверсии была начата 
> антикоагуляция аценокумаролом.
> Пациент без патологического анамнеза, тироидная функция не нарушена, 
> без структурных изменений миокарда
>
> Было назначено лечение атенололом 50 мг/д и антикоагуляция с МНИ 
> (2-3). Через 3 месяца пациент с синусовым ритмом, без симптомов, при 
> Холтеровском мониторировании – отдельные экстрасистолы.
>
> Мой вопрос:
> Вы бы назначили такому пациенту антикоагулянтную терапию. В случае 
> утвердительного ответа – какова длительность этой терапии.
> Кроме того, назначили бы бета-блокаторы?
>
> Заранее благодарен,
> Dr. José Aramburu
> Argentina
>