[AF-FORUM] 148P ИАПФ и БРА при ФП. Dr. Campodonico

[AF Symposium]

Уважаемый Franco Naccarella MD из Италии,
Мне кажется перспективным  
использование ИАПФ и БРА у пациентов  
с ФП, как с сердечной недостаточностью  
(СН) так и без нее.
В исследовании Val- heFT были сравнены  
валзартан и плацебо у пациентов с СН   
II, III или IV классов по NYHA (New York Heart  
Association ); в это исследование были  
включены 5010 пациентов, старших 18 лет,  
при этом наиболее частой  
этиологической причиной их СН была  
ИБС (57% случаев). На протяжении  
последних 2 недель перед включением в  
исследование, пациенты должны были  
принимать фиксированные дозы ИАПФ,  
диуретиков, дигоксина и бета  
блокаторов, и кроме того иметь  
документированную желудочковую  
дисфункцию.  В этом исследовании  
брали участие 302 центров из 14 стран. У  
12% пациентов наблюдалась ФП.  
Исследование показало значительное  
снижение смертности (включаю  
пациентов с ФП).
В исследовании   SOLVD было показано  
обратное ремоделирование миокарда  
при лечении ИАПФ.
У пациентов с СН и ФП при  
использовании ИАПФ или БРА  
угнетается процесс образования  
фиброзной ткани и тем самым снижается  
частота возникновения ФП. Не знаю или  
я ответил на Ваш вопрос, так как  
лечение ФП не являлось конечными  
точками проспективных исследований с  
использованием ИАПФ и БРА. Однако  
ретроспективные анализы  
рассматриваемых исследований  
показывают, что эти препараты должны  
использоваться как вспомогательное   
лечение пациентов с ФП (Healey JS, et al. JACC  
2005; 45:1832).

Sidney Campodonico  F, MD
Brazil

--
Dr. Sergio Dubner
President of Scientific Committee

Dr. Edgardo Schapachnik
President of Steering Committee


>
> Уважаемый Franco ,
>
> Я бы хотел отметить, что ИАПФ и БРА
> воздействуют на ремоделирование
> миокарда и используются при лечении
> ХСН. У пациентов с ФП, даже при
> отсутствии ХСН, эти 2 класса
> препаратов оказывают благоприятное
> воздействие.
>
> Всего наилучшего,
>
> Vassilis Skeberis MD, FESC
>
>>
>> Мне бы хотелось задать следующий
>> вопрос:
>> Использование ИАПФ и БРА у пациентов
>> с СН и без нее.
>> Заранее благодарен,
>>
>> Dr FRANCO NACCARELLA MD FACC FESC FAHA
>> NASPE HRS INTERNATIONAL FELLOWSHIP IN BOLOGNA
>> ITALY