[AF-FORUM] 133E ИАПФ и БРА при ФП. Dr. Natell

[AF Symposium]

Роль ИАПФ и БРА – многообещающая, но  
еще не совсем изучена.
Имеются некоторые экспериментальные  
данные, указывающие на то, что ИАПФ и  
БРА предотвращают некоторые формы  
предсердного ремоделирования,  
особенно структурное  
ремоделирование, возникающее при  
сердечной недостаточности. Также  
отмечено воздействие этих препаратов  
на ионные каналы, хотя пока еще трудно  
объяснить клиническое значение этого  
феномена.
Большинство клинических  
исследований ФП ограничивались лишь  
ретроспективным анализом или же  
небольшой популяцией пациентов.  
Полученные результаты указывают на  
благоприятный эффект ИАПФ и БРА для  
предотвращения ФП у пациентов со  
структурными сердечными  
заболеваниями, особенно при  
сердечной недостаточности. В  
настоящий момент времени уже ведутся  
научные исследования, направленные  
на оценку использования ИАПФ и БРА  
при ФП. Еще не имеется строгих  
показаний для назначения ИАПФ и БРА у  
пациентов с изолированной ФП (без  
иных показаний для их использования,  
как например ЗСН, гипертензия).
Хочу посоветовать вам обзорную  
статью по этой теме:

Ehrlich JR et al, Role of angiotensin system and effects of its  
inhibition in atrial fibrillation: clinical and experimental  
evidence. Eur Heart J. 2006 Mar;27(5):512-8.

Stanley Nattel, MD

Paul-David Chair in Cardiovascular Electrophysiology
Professor of Medicine
University of Montreal

Director, Electrophysiology Research Program
Montreal Heart Institute Research Center
5000 Belanger St. E.
Montreal, Quebec
Canada H1T 1C8

T: 514-376-3330 ext 3990
F: 514-376-1355
e-mail:
stanleynattel на aol.com
stanley.nattel на icm-mhi.org

--
Dr. Sergio Dubner
President of Scientific Committee

Dr. Edgardo Schapachnik
President of Steering Committee
>
> Уважаемый Franco ,
>
> Я бы хотел отметить, что ИАПФ и БРА
> воздействуют на ремоделирование
> миокарда и используются при лечении
> ХСН. У пациентов с ФП, даже при
> отсутствии ХСН, эти 2 класса
> препаратов оказывают благоприятное
> воздействие.
>
> Всего наилучшего,
>
> Vassilis Skeberis MD, FESC
>
>
>
>
>>
>> Мне бы хотелось задать следующий
>> вопрос:
>> Использование ИАПФ и БРА у пациентов
>> с СН и без нее.
>> Заранее благодарен,
>>
>> Dr FRANCO NACCARELLA MD FACC FESC FAHA
>> NASPE HRS INTERNATIONAL FELLOWSHIP IN BOLOGNA
>> ITALY