[AF-FORUM] 144S Послеоперационная ФП с низкой ЧСС. Dra. Valero

[AF Symposium]

Уважаемые коллеги,

После операции Maze нередко возникают  
ФП или нижний предсердный ритм,  
сочетающиеся со сниженным  
хронотропизмом. Эти пациенты обычно  
нуждаются в имплантации ЭКС, подбор  
которого осуществляется в  
зависимости от желудочковой функции  
и размера левого предсердия пациента.  
При более современном методе  
хирургической криоаблации с  
изоляцией легочных вен достигаются  
хорошие результаты. При выполнении  
такой операции нужно быть осторожным  
по отношению к близлежащему пищеводу,  
во избежание образования фистулы.

Elina Valero

Argentina


--
Dr. Sergio Dubner
President of Scientific Committee

Dr. Edgardo Schapachnik
President of Steering Committee


>
> 20 E Послеоперационная ФП с низкой ЧСС.
> Dr . Prabhakar C
>
> Уважаемые коллеги:
>
> Я хотел бы представить к обсуждению
> пациентку 48-летнего возраста с
> пересадкой митрального клапана по
> поводу его стеноза. Позже, этой
> больной была произведена пересадка
> аортального клапана и замена и
> cкусственного митрального,
> вследствие нарушения его
> функционирования. Перед операцией у
> больной наблюдалась ФП с повышенной
> частотой желудочкового ответа. Во
> момент выполнения операции на
> клапанах сердца была произведена
> процедура Maze. На протяжении первого
> послеоперационного дня удерживался
> синусовый ритм, однако на второй день
> началась ФП с замедленной частотой
> желудочкового ответа (45-50 уд/мин),
> сопровождающаяся синкопальным
> состоянием. Сегодня, на шестой
> послеоперационный день, пациент
> продолжает с ЧСС 50-60 уд/мин и частыми
> желудочковыми экстрасистолами. Какую
> стратегию ведения этой пациентки вы
> бы мне могли предложить. Перед
> операцией больная принимала
> метопролол и сердечные гликозиды.
>
> Dr Prabhakar C
>