[AF-FORUM] 74S Радиочастотная аблация . Dr. Rodriguez

[AF Symposium]

Здравствуйте Dr Carlos Morillo:
Я бы хотел узнать с чего начинать  
установление метода катетерной  
аблации в нашем центре. Или лучше  
подождать результатов исследования   
RAAFT?

С уважением,

Carlos Rodriguez
Servicio de Electrofisiologìa Intervencionista y Marcapasos.   
Hospital Universitario de Maracaibo, Венесуэла

--
Dr. Sergio Dubner
President of Scientific Committee

Dr. Edgardo Schapachnik
President of Steering Committee


> Исследование RAAFT – это хорошее  
> начало, но оно не установит  
> катетерную аблацию как терапию  
> первой линии. При 1-годном периоде  
> наблюдения невозможно выявить  
> редкостные осложнения аблации.  
> Кроме того, интермитентное  
> мониторирование Холтер (в отличие от  
> 7-дневного мониторирования,  
> использованного Hindricks) не сможет  
> реально оценить частоту  
> бессимптомной ФП.
>
> Hindricks G, Piorkowski C, Tanner H, Kobza R, Gerds-Li JH,  
> Carbucicchio C, Kottkamp H. Perception of atrial fibrillation  
> before and after radiofrequency catheter ablation: relevance of  
> asymptomatic arrhythmia recurrence. Circulation. 2005;112(3):307-13.
>
> Mark Haigney, MD, FAHA
>
> Director of Cardiology
> Associate Professor of Medicine
> Associate Professor of Pharmacology
> Uniformed Services University
> Bethesda, Maryland
>
>
>
>> Мне понравились комментарии д-ра  
>> Brembilla-Perrot по теме катетерной аблации  
>> ФП. Несмотря на оптимистические  
>> кратковременные результаты данного  
>> метода лечения, ни одни  
>> методические рекомендации не  
>> признают его как терапию первой  
>> линии – необходимы результаты  
>> долговременного наблюдения из  
>> многоцентровых исследований. В  
>> настоящий момент проводится  
>> исследование RAAFT (First Line Radiofrequency Ablation  
>> versus Antiarrhythmic Drugs for Atrial
>> Fibrillation Treatment : A multicentre Randomized Trial), в  
>> котором оценивается гипотеза, что  
>> аблация ФП могла бы стать терапией  
>> первой линии для лечения ФП (по  
>> сравнению с фармакологическим  
>> лечением). В это исследование будут  
>> включены свыше 400 пациентов из более  
>> чем 40 центров Канады, Европы, США и  
>> Австралии. Уже производится набор  
>> пациентов в данное исследование,  
>> проходящее под управлением Population  
>> Research Institute (Канада).
>>
>> Carlos A. Morillo, MD, FRCPC, FACC, FHRS, FESC
>> Professor Department of Medicine
>> Director Arrhythmia Service, Cardiology Division
>> McMaster University - Population Health Research Institute
>> HGH-McMaster Clinic 5th Floor Room 501
>> 237 Barton St. East
>> Hamilton, ON, Canada L8L 2X2
>> Tel: (905) 577-8004
>> Fax: (905) 521-8820
>> email: morillo на hhsc.ca
>>         morillc на mcmaster.ca
>>
>>
>>
>>>
>>> Уважаемые коллеги!
>>> Я думаю, что катетерная аблация ФП
>>> имеет еще некоторые недостатки и в
>>> настоящий момент не может быть
>>> признанна терапией первой линии.
>>> Такие побочные эффекты как  
>>> тампонада,
>>> тромбоэмболические осложнения,  
>>> могут
>>> возникать у молодых пациентов без
>>> структурных сердечных аномалий.
>>> Необходимо большее количество
>>> сообщений об этих побочных эффектах.
>>> Также необходимы результаты
>>> длительного наблюдения пациентов
>>> после аблации ФП.
>>>
>>> Всего наилучшего,
>>>
>>> B Brembilla-Perrot
>>>
>>>
>>>>
>>>> Sergio Dubner, из Аргентины комментирует:
>>>> Очень интересный ответ д-ра Yanzon Yang из
>>>> Китая на вопрос о РЧ аблации
>>>> пароксизмальной ФП, как основного
>>>> метода лечения этой формы ФП.  
>>>> Однако в
>>>> странах Южной Америки, и в  
>>>> частности в
>>>> Аргентине, существует сложная
>>>> дилемма: стоимость этой операции
>>>> столь высока (по сравнению с ее
>>>> эффективностью), что системы
>>>> здравоохранения не покрывают
>>>> финансовые затраты. Поэтому
>>>> возникает следующий вопрос: эта
>>>> операция должна бы выполняться во
>>>> всех ЭФ лабораториях (тем самым
>>>> увеличивая количество, но снижая
>>>> эффективность данной операции) или  
>>>> же
>>>> лишь в специализированных центрах (с
>>>> большим опытом и высокой
>>>> эффективностью)? Хотелось бы  
>>>> услышать
>>>> мнение специалистов из США и Европы.
>>>>
>>>> Искренне ваш
>>>>
>>>> Sergio
>>>>
>>>>>
>>>>> Является ли радиочастотная аблация
>>>>> основным методом лечения
>>>>> пaроксизмальной ФП?
>>>>>
>>>>> Warren Cohen
>>>>> Texas, USA
>>
>