[AF-FORUM] 68E Радиочастотная аблация . Dr. Haigney

[AF Symposium]

Исследование RAAFT – это хорошее  
начало, но оно не установит  
катетерную аблацию как терапию  
первой линии. При 1-годном периоде  
наблюдения невозможно выявить  
редкостные осложнения аблации. Кроме  
того, интермитентное мониторирование  
Холтер (в отличие от 7-дневного  
мониторирования, использованного  
Hindricks) не сможет реально оценить  
частоту бессимптомной ФП.

Hindricks G, Piorkowski C, Tanner H, Kobza R, Gerds-Li JH,  
Carbucicchio C, Kottkamp H. Perception of atrial fibrillation before  
and after radiofrequency catheter ablation: relevance of asymptomatic  
arrhythmia recurrence. Circulation. 2005;112(3):307-13.

Mark Haigney, MD, FAHA

Director of Cardiology
Associate Professor of Medicine
Associate Professor of Pharmacology
Uniformed Services University
Bethesda, Maryland


--
Dr. Sergio Dubner
President of Scientific Committee

Dr. Edgardo Schapachnik
President of Steering Committee



> Мне понравились комментарии д-ра  
> Brembilla-Perrot по теме катетерной аблации  
> ФП. Несмотря на оптимистические  
> кратковременные результаты данного  
> метода лечения, ни одни методические  
> рекомендации не признают его как  
> терапию первой линии – необходимы  
> результаты долговременного  
> наблюдения из многоцентровых  
> исследований. В настоящий момент  
> проводится исследование RAAFT (First Line  
> Radiofrequency Ablation versus Antiarrhythmic Drugs for Atrial
> Fibrillation Treatment : A multicentre Randomized Trial), в  
> котором оценивается гипотеза, что  
> аблация ФП могла бы стать терапией  
> первой линии для лечения ФП (по  
> сравнению с фармакологическим  
> лечением). В это исследование будут  
> включены свыше 400 пациентов из более  
> чем 40 центров Канады, Европы, США и  
> Австралии. Уже производится набор  
> пациентов в данное исследование,  
> проходящее под управлением Population  
> Research Institute (Канада).
>
> Carlos A. Morillo, MD, FRCPC, FACC, FHRS, FESC
> Professor Department of Medicine
> Director Arrhythmia Service, Cardiology Division
> McMaster University - Population Health Research Institute
> HGH-McMaster Clinic 5th Floor Room 501
> 237 Barton St. East
> Hamilton, ON, Canada L8L 2X2
> Tel: (905) 577-8004
> Fax: (905) 521-8820
> email: morillo на hhsc.ca
>         morillc на mcmaster.ca
>
>
>
>>
>> Уважаемые коллеги!
>> Я думаю, что катетерная аблация ФП
>> имеет еще некоторые недостатки и в
>> настоящий момент не может быть
>> признанна терапией первой линии.
>> Такие побочные эффекты как тампонада,
>> тромбоэмболические осложнения, могут
>> возникать у молодых пациентов без
>> структурных сердечных аномалий.
>> Необходимо большее количество
>> сообщений об этих побочных эффектах.
>> Также необходимы результаты
>> длительного наблюдения пациентов
>> после аблации ФП.
>>
>> Всего наилучшего,
>>
>> B Brembilla-Perrot
>>
>>
>>>
>>> Sergio Dubner, из Аргентины комментирует:
>>> Очень интересный ответ д-ра Yanzon Yang из
>>> Китая на вопрос о РЧ аблации
>>> пароксизмальной ФП, как основного
>>> метода лечения этой формы ФП.  
>>> Однако в
>>> странах Южной Америки, и в  
>>> частности в
>>> Аргентине, существует сложная
>>> дилемма: стоимость этой операции
>>> столь высока (по сравнению с ее
>>> эффективностью), что системы
>>> здравоохранения не покрывают
>>> финансовые затраты. Поэтому
>>> возникает следующий вопрос: эта
>>> операция должна бы выполняться во
>>> всех ЭФ лабораториях (тем самым
>>> увеличивая количество, но снижая
>>> эффективность данной операции) или  
>>> же
>>> лишь в специализированных центрах (с
>>> большим опытом и высокой
>>> эффективностью)? Хотелось бы  
>>> услышать
>>> мнение специалистов из США и Европы.
>>>
>>> Искренне ваш
>>>
>>> Sergio
>>>
>>>>
>>>> Является ли радиочастотная аблация
>>>> основным методом лечения
>>>> пaроксизмальной ФП?
>>>>
>>>> Warren Cohen
>>>> Texas, USA
>