[AF-FORUM] 69S ФП и прогрессивный системный склероз. Dr. Francisco Rguez Martorell

[AF Symposium]

Хочу узнать мнение специалистов по  
поводу следующей пациентки:
женщина 66-летнего возраста с  
системным прогрессивным склерозом и 2  
эпизодами пароксизмальной ФП, с  
необходимостью электрической  
кардиоверсии. Третий эпизод ФП не  
купировался после 3 электрических  
разрядов в 200 Дж и было принято  
решение контролировать ЧСС с помощью  
в/в верапамила, а затем оральной формы  
этого препарата в дозе 240 мг/д в  
комбинации с антикоагулянтной  
терапией варфарином. Результаты эхо  
КГ: ЛП 38 мм, ДДЛЖ 38 мм, СДЛЖ 20 мм, ФВ ЛЖ  
66%, МЖП 12 мм, нормальная (глобальная и  
сегментарная) систолическая функция,  
выпот в перикард толщиной 4 мм, ЗСЛЖ 12  
мм, легкая степень митральной  
недостаточности и умеренная степень  
недостаточности трехстворчатого  
клапана. Признаки легочной  
артериолярной гипертензии, тяжелые  
нарушения эластичности ( compliance) обоих  
желудочков. E/A 3,62, нарушение  
диастолической функции 111 степени.
Другие заболевания: бронхиальная  
астма, гипотироидизм,  
гипертоническая болезнь.
Лечение: тироксин, эналаприл,  
тиазидные диуретики.
Как бы вы вели эту пациентку?

С уважением,

  Dr. Francisco Rguez Martorell.
  Habana . Cuba.


--
Dr. Sergio Dubner
President of Scientific Committee

Dr. Edgardo Schapachnik
President of Steering Committee