[AF-FORUM] 158R Cardioversão eletrica. Dr. Iabluchansky

[ATRIAL FIBRILLATION SYMPOSIUM]

Estimado Dr. Mauricio Rondón:
 
Apesar da teoria e a época de novos desfibriladores, eu não seria tão 
rígido neste assunto, já que uma descarga elétrica é muito difernete de 
uma estimulação fisiológica (por exemplo, uma extrasistole) ou uma 
cardioestimulação. A descarga elétrica para o coração e o rítmo novo 
começa depois da asistolia. Assim que, elaboraremos nossas hipótesis 
apartir dai.
Saudações cordiais.
Dr.Mykola Iabluchansky
> Perdoem que não este de acordo....
>
> Mais segundo minha pouca experiência em Electrofisiologia o período de 
> supernormaliadade, existe desde faz muito mais tempo que o 
> desfibrilador e se explica a possibilidade de desencadear arritimias 
> repetitivas por caida de estimulos em esse período de tempo por 
> mecanismos de Trigger Activity em fase 3.
>
> Recomendo revisar o livro de mecanismo de Arritmias de Douglas Zipes 
> onde se aclara muito bem este assunto. Eu só perguntava como faz uma 
> equipe para reconhecer que o estimulo de CV não caia em onda T e seja 
> o desencadeante de uma arritimia muito mais complexa que a FA.
>
> Creio entender que dão a descarga sem importar onde caia o estimulo, 
> ja que não podem saber... e que até agora não tiveram nenhuma 
> complicação, mais isso não os exonera de estar fazendo de forma 
> errada, desdo ponto de vista electrofisiológico.
>
> Dr Mauricio Rondón
> Seção de Electrofisiología e Marcapassos
> Serviço de Cardiología - HUC
> Chefe de Emergência do HUC
> CI: 3.922.713 MSAS: 15.991
> Telef: 0414-1000298
>> Estimado Dr. Alexandre Cezimbra:
>> Não vejo nada tão terrivel em usar a descarga não sicronizada com o 
>> complexo QRS. A razão é simples: em 20 anos de usar a descarga não 
>> sicronizada, em NENHUM CASO se induziu a fibrilação ventricular. 
>> Evidentemente, a probabilidade de esta complicação é muito exagerada.
>>
>> Médico-anestesista
>>> E que acontece quando se provoca FV ao não  sicronizar a descarga 
>>> com o clompexo QRS?
>>>
>>> Dr. Cezimbra
>>>
>>
>>
>
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