[AF-FORUM] Taquicardiomiopatia em paciênte de 40 anos. Dr. Rondon

[ATRIAL FIBRILLATION SYMPOSIUM]

Caro Dr. Iabluchansky
 
Quando me refiro a relação de patologias é a coencidência de 
taquicardiomiopatias associadas a FA ou flutter auricular com respostas 
rápidas
 
Nao estou muito de acordo com que os 4 anos de evolução da FA provocam a 
dilatação arritmogênica do coração, enquanto a FA não tenha resposta 
rápida, a tolerância de estes paciêntes é muito melhor e é o que 
habitualmente vemos em Chagas no qual se aprecia dilatação auricular com 
FA e conservamfunção do VE mais ou menos adequada o que sim acredito é 
que a frequência elevada com Flutter ou  Fibrilação, é a causa do 
deterioro da função do VE
 
Também não estou muito de acordo com o implante de CDI depois da ablação 
do Nodo AV em paciêntes com disfunsão de VE pré-existente ja que este 
paciênte tera que receber estimulação desincronizante com o eletrodo em 
ponta de VD colocado pelo CDI. Neste caso está bem demonstrado que o 
implante deve ser um Resincronizador ja que o Estudo PAVE demonstrou a 
melhoria de função e qualidade de vida de estes paciêntes com melhoria 
da FE e dos parâmetros de QQL. Então, penso que se a este RCT se 
adiciona um CDI então estariamos cubrindo a porcentagem de mortes 
elétricas de estes pacientes, mesmo com a melhoria da classe funcional 
que introduz o RCT.
 
Saudações

Dr Mauricio Rondón
Seção de Electrofisiología e Marcapassos
Serviço de Cardiología - HUC
Chefe de Emergência do HUC
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