[AF-FORUM] 16E Anticoagulação em jovem de 28 anos Dr. Perez Riera

[ATRIAL FIBRILLATION SYMPOSIUM]

Síndrome do "coração" de dias de festas
Os comentários do magnífico Prof. Paul Levine são muito inteligEntes!
Admiro muito sua inteligência e conceitos esclarecedores.
Somente um mínimo agregado: a síndrome do coração de dias de festa 
(holiday heart syndrome) ou transtorno do rítmo cardíaco associados com 
o alcóol, é um padrão irregular do batimento cardíaco que se apresenta 
em indivíduos que são saudáveis em todos os demais.Pode ser o resultado 
do estress, desidratação e bebida alcóolica. por vezes se associa por 
consumo excessívo, a condição.
Também pode ocorrer quando os indivíduoas consomem somente quantidades 
moderada de alcóol. As mudanças ECG típicas na embriaguês sãotranstornos 
da frequência cardíaca, cuja natureza
é de um transtorno de generação de impulsos elétricos ou patologia da 
condução de impulsos. Em pessoas sem evidências clínicas de cardiopatia, 
se os classificam como HHS (sigla de Holiday heart syndrome). Os 
batimentos irregulares são muito graves e se o paciente experimenta FA, 
deve-se procurar ajuda médica imediatamente.
Posto que esta doença pode levar a formação de coágulos, sem importar a 
idade do paciente. Se a palpitação continuar por mais de umas pocas 
horas, o paciente pode procurar atenção médica. A FA é a arritmia mais 
comum no HHs, mais uma variedades de mudanças nos intervalos e a 
morfología do ECG podem ocorrer. Todos os sintomas geralmente se 
resolvem só em 24 horas. Se define como "arritmias do coração, a vezes 
aparentes depois de uma férias ou fim de semana longe do trabalho, 
depois do consumo excessívo de alcóol, geralmente transitórias".O 
término foi criado por Ettinger e cols, em 1978.
A taquiarritimia mais frequente é a FA; A TDP é menos frequente, mais 
pronósticamente muito mais significativa. Entre as bradiarritimias, a 
mais significativa é a bradicardia sinusal induzida por alcóol que pode 
manifestar-se por síncope recorrente. Quanto maior é a concentração de 
alcóol no sangue, maior é a ocorrência de uma extenção significativa de 
intervalos de ECG com uma possível manifestação de transtorno de 
condução latenteou incluso morte súbta. Além dos transtornos de 
frequencia cardíaca, a imagem ECG com frequencia mostra mudancas nos 
específicos de repolarização. A isquemia, que é principalmente 
assintomática na forma de isquemia miocárdica saliente, se agrava nos 
paciente com isquémica intoxicados com alcóol. O ECG resultante pode ser 
influido em grande parte pelos estados frequentemente associados com a 
ebriedade. com a hiportemia, a hipoglucemia ou o desequilíbrio 
eletrolítico. As mudanças ECG similares a aquelas por intoxicação aguda 
de alcóol também estão presentes na síndrome de abstinência aguda, 
especialmente no delirium tremens. Há evidências convincentes que nao 
somente o alcóolismo crônico, mais também episódios isolados de consumo 
excessívo de alcóol se associam com uma mortalidade cardiovascular 
aumentada. A pesquisa tem sujerido que até 65% de todas as arritmias 
encontradas em indivíduos menores de 65 são uma variação de HHS. Os 
estudantes universitários no recesso da primavera e indivíduos no 
trabalho com um alto nível de estresse, com frequência apresentam 
sintomas após beber em excesso uma noite ou fim de semana.
 
Referências
ttinger PO, Wu CF, De La Cruz C Jr, Weisse AB, Ahmed SS, Regan
TJ.
Arrhythmias and the "Holiday Heart": alcohol-associated cardiac rhythm
disorders. Am Heart J. 1978 May; 95 (5):555-562.
Saudações para todos
Andrés Ricardo Pérez Riera MD
In Charge of electro-vectorcardiogram sector. Cardiology Discipline. ABC
Medical Faculty. ABC Foundation. Santo André - São Paulo. Brazil