[AF-FRENCH-FORUM] 179S Cardioversion électrique. Dr. Rodriguez Artuza

[ATRIAL FIBRILLATION SYMPOSIUM]

Dr. Levine, votre présentation est excellente. Je vous demande: Quel 
pourcentage de patients dans les grands essais de CDI se traouvait en 
RECALL? Jusqu'à maintenant on a rien publié à cet égard et nous savons 
tous qu'actuellement il y a beaucoup de CDI en recall pour différentes 
causes et curieusement dans les études il n'y a JAMAIS de patients en 
RECALL.
 
Dr. Carlos Rodriguez Artuza
Venezuela
> S'l vous plaît suggérez à tout le monde de voir les présentations 
> power point dans le format "Slide Show" quand ils les ouvriront parce 
> que le labeling et d'autres diagramming créent la diapositive avec 
> chaque clic de la souris. Merci.
>
> Paul A. Levine MD, FHRS, FACC, CCDS
> Vice Président, Medical Services
> Tel: 1-818-493-2900 Fax: 1-818-362-2242
> plevine at sjm.com
>
>> Je voudrais mettre l'accent sur le bien fondé des commentaires du Dr. 
>> Rondon et les reprendre.
>> Pendant bien longtemps, un manque de synchronisation lors d'une 
>> cardioversion d'une fibrillation auriculaire n'aura pas comme 
>> résultat l'induction de VT ou de VF. Les PVCs sont en même temps très 
>> fréquentes chez la population âgée et elles sont généralement 
>> bénignes.  Mais le fait de changer le substrat sousjacent avec 
>> l'ischémie active, l'anormalité des électrolytes, la toxicité de la 
>> drogue ou même l'effet de la drogue, une dépolarisation PVC sur 
>> l'apex de l'onde T (R sur T) pourrait être catastrophique.  Vous 
>> trouverez ci- joint une breve étude de cas que j'ai faite par rapport 
>> au monitoring transtéléphonique chez un patient avec PVC fréquentes 
>> (nouvelles) et le technicien a dit au patient de mettre un aimant sur 
>> le stimulateur (comme de routine).  On n'a pas obtenu les résultats 
>> auxquels on s'attendait. Vous trouverez ci-joint aussi une étude d'un 
>> cas d'ICD où des shocks répétés dûs au bruit associé avec une 
>> fracture de dérivation ont induit une vraie VT.
>>
>> Également, comme le signale le Dr. Rondon, un composant standard de 
>> l'implantation de l'ICD est l'Épreuve du Seuil de Défibrillation.  
>> Cela signifie que nous avons besoin d'induire intentionellement la 
>> VF. Une technique standard est celle du "shock sur T" où un shock 
>> élevé de voltage est délivré sur l'apex de l'onde T.
>>
>> Par conséquent, même si l'induction d'un rythme catastrophique quand 
>> on pratique la cardioversion d'un SVT et qu'on ne synchronise pas le 
>> shock est peu fréquente, elle n'est pas zéro. C'est toute autre chose 
>> si le seul cardioverteur-défibrillateur qui pourrait être disponible 
>> n'est pas capable de synchronisation - alors on devrait simplement 
>> être préparé pour une potentielle induction de VT/VF.
>>
>> Vous pouvez cliquer sur le lien suivant pour obtenir votre Archive. 
>> Le lien expirera dans 5 jours.
>>
>> http://www.grupoakros.com.ar/upload/files/40992610311/LEVINE.zip
>>
>> Paul A. Levine MD, FHRS, FACC, CCDS
>> Vice Président, Medical Services
>> Téléphone: 1-818-493-2900 Fax: 1-818-362-2242
>> plevine at sjm.com
>>
>>
>
>
>