[AF-FRENCH-FORUM] 159R Cardioversion électrique. Dr. Iabluchansky

[ATRIAL FIBRILLATION SYMPOSIUM]

J'ai déjà participé à une discusion similaire et je voulais souligner 
que la décharge électrique est PRINCIPALEMENT différente du stimulus 
avec l'amplitude proche de la physiologique. La décharge est suivie de 
l'asystolie et ce n'est qu'après l'asystolie, un rythme nouveau.
Je crois que toute théorie doit être traitée dans un cadre de 
suppositions qui ont été utilisées pour la construction de cette théorie.
Nous devons voir le monde tel qu'il est et non pas y ajouter des 
idéologismes.
L'expérience de la cardioversion électrique avec un type de 
cardiodéfibrillateur ou un autre parle en faveur de mon hypothèse.
 
Dr. Mykola Iabluchansky
> Excusez-moi de ne pas être d'accord...
>
> Mais d'après le peu d'expérience que j'ai dans le domaine de 
> l'Électrohysiologie, la période de supernormalité existe depuis 
> beaucoup plus longtemps que le défibrillateur et la possibilité de 
> déclencher des arythmies répétitives est expliquée par la chute de 
> stimuli dans cette période de temps par des mécanismes de Trigger 
> Activity en phase 3.
>
> Je vous recommande de réviser le livre du mécanisme des arythmies de 
> Douglas Zipes où ce sujet est bien epxliqué. Je demandais seulement 
> comment fait un équipement pour reconnaître que le stimulus de CV ne 
> tombe pas sur l'onde T et qu'il soit le déclencheur d'une arythmie 
> beaucoup plus complexe que la FA.
>
> Si je comprends bien, ils font la décharge sans tenir compte de 
> l'endroit où le stimulus tombe puisqu'ils ne peuvent pas le savoir... 
> et que jusqu'à maintenant ils n'ont eu aucune complication, mais cela 
> ne les exempte pas d'être en train de le faire d'une façon erronée  du 
> point de vue électrophysiologique.
>
> Dr. Mauricio Rondón
> Section d'Électrophysiologie et Stimulateurs
> Service de Cardiologie - HUC
> Chef des Urgences de l'HUC
> CI: 3.922.713    MSAS: 15.991
> Téléphone:  0414-1000298
>> Cher Dr. Alexandre Cezimbra:
>> Je ne vois rien de terrible au fait d'utiliser la décharge non 
>> synchronisée avec le complexe QRS. La raison est simple: en 20 ans 
>> d'avoir utilisé la décharge non synchronisée, dans AUCUN CAS on a 
>> induit la fibrillation ventriculaire. Évidemment, la probabilité de 
>> cette complication est très exagérée.
>> Dr. Alexander Fedorov
>> Médecin-Anesthésiologiste
>>> Et si on provoquait une VF quand on ne synchronise pas le shock avec 
>>> le complexe QRS?
>>>
>>> Dr. Cezimbra
>>>
>>
>>
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