[AF-FRENCH-FORUM] 154S Cardioversion électrique. Dr. Rondón

[ATRIAL FIBRILLATION SYMPOSIUM]

Excusez-moi de ne pas être d'accord...

Mais d'après le peu d'expérience que j'ai dans le domaine de 
l'Électrohysiologie, la période de supernormalité existe depuis beaucoup 
plus longtemps que le défibrillateur et la possibilité de déclencher des 
arythmies répétitives est expliquée par la chute de stimuli dans cette 
période de temps par des mécanismes de Trigger Activity en phase 3.

Je vous recommande de réviser le livre du mécanisme des arythmies de 
Douglas Zipes où ce sujet est bien epxliqué. Je demandais seulement 
comment fait un équipement pour reconnaître que le stimulus de CV ne 
tombe pas sur l'onde T et qu'il soit le déclencheur d'une arythmie 
beaucoup plus complexe que la FA.

Si je comprends bien, ils font la décharge sans tenir compte de 
l'endroit où le stimulus tombe puisqu'ils ne peuvent pas le savoir... et 
que jusqu'à maintenant ils n'ont eu aucune complication, mais cela ne 
les exempte pas d'être en train de le faire d'une façon erronée  du 
point de vue électrophysiologique.

Dr. Mauricio Rondón
Section d'Électrophysiologie et Stimulateurs
Service de Cardiologie - HUC
Chef des Urgences de l'HUC
CI: 3.922.713    MSAS: 15.991
Téléphone:  0414-1000298
> Cher Dr. Alexandre Cezimbra:
> Je ne vois rien de terrible au fait d'utiliser la décharge non 
> synchronisée avec le complexe QRS. La raison est simple: en 20 ans 
> d'avoir utilisé la décharge non synchronisée, dans AUCUN CAS on a 
> induit la fibrillation ventriculaire. Évidemment, la probabilité de 
> cette complication est très exagérée.
> Dr. Alexander Fedorov
> Médecin-Anesthésiologiste
>> Et si on provoquait une VF quand on ne synchronise pas le shock avec 
>> le complexe QRS?
>>
>> Dr. Cezimbra
>>
>
>