[AF-FRENCH-FORUM] 1338E Dabigatran. Dr. Cezimbra

[ATRIAL FIBRILLATION SYMPOSIUM]

Cependant, comme je l'ai manifesté avant, il n'y a pas d'antidote pour 
les drogues anti-Xa jusqu'à présent.

Alexandre Cezimbra MD.
> Cher Dr. Pérez Riera:
>
> Je comprends votre point de vue comme cardiologiste sur les 
> observations réalisées sur dabigatran. En plus, je partage beaucoup de 
> vos concepts. Je suis hématologiste et je travaille seulement en 
> Hémostase et Thrombose. Les essais que j'ai vus sélectionnent les 
> patients de manière très spéciale. Dans la pratique clnique, vous même 
> faites allusion au fait de pouvoir répliquer les essais cliniques. Un 
> autre problème dérivé des antithrombiniques directes est qu'en 
> inhibant la thrombine, on ne peut pas activer la protéine C de la 
> coagulation et par conséquent, on ne peut pas freiner le FVIIIa et le 
> FVa, deux puissants co-facteurs accélérateurs de la coagulation. Je 
> crois que nous avons encore besoin de l'épreuve du temps d'abord et 
> après les ressources économiques pour pouvoir faire face à ce type de 
> médicaments. Dans les premiers essais cliniques, avec des doses hautes 
> il y a eu des hémorragies. Quel est l'antidote? Le FVIIr. Combien 
> coûte-t-il? Quel est le rôle de la thrombine dans l'inflammation? 
> Est-il bon de ne pas activer les PARs? Cher Dr.: celles-ci sont 
> quelques doutes qui apparaissent du point de vue de la thrombose. 
> Rappelez-vous l'Anturan dans le IAM. C'est un plaisir le fait de 
> pouvouir échanger des opinions avec un référent de la Cardiologie 
> comme vous. Mes bons souvenirs au Dr. Celso Campos Guerra de San Pablo.
>
> Cordialement,
>
> Dr. Vidal
> Argentine
>
>