[AF-FRENCH-FORUM] 135S Dabigatran. Dr. Vidal

[ATRIAL FIBRILLATION SYMPOSIUM]

Ils ont l'épreuve du temps.

Dr. Oscar Vidal
> Mais il n'y a pas d'antidotes pour LMWH puisqu'ils agissent sur les 
> anti-Xa.
>
> Dr. Cezimbra
>> Cher Dr. Pereyra:
>>
>> Je fais ce commentaire sur Asunción parce que j'ai assisté à un 
>> Congrès d'Hémostasie et de Thrombose et je n'ai visité qu'Asunción. 
>> D'autre part, les coûts dans mon pays, l'Argentine, sont aussi élevés 
>> et je comprends bien que  le dabigatran n'a pas d'antidote. En cas 
>> d'hémorragies, quelques auteurs ont utilisé le Facteur VIIr mais les 
>> coûts de ce produit sont encore plus élevés que ceux de dabigatran. 
>> Comme d'autres centres (Canada, Espagne) je pense qu'il faut encore 
>> attendre pour l'utiliser. Dans le cas de la prévention de la TVP en 
>> orthopédie, je préfère les HBPM pendant l'hospitalisation puisqu'en 
>> cas d'hémorragie locale, le cas des patients âgés généralement se 
>> complique. Si le patient en a les moyens,  je préférerais continuer 
>> avec un anti-Xa qui, comme il agit  à un niveau supérieur (au début 
>> de la cascade de coagulation) on a besoin de moins de puissance 
>> anticoagulante pour la prophylaxie.
>>
>> Bien à vous,
>>
>> Dr. Oscar Vidal
>>
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