[AF-FRENCH-FORUM] 128E Dabigatran. Dr. Cezimbra

[ATRIAL FIBRILLATION SYMPOSIUM]

Mais il n'y a pas d'antidotes pour LMWH puisqu'ils agissent sur les anti-Xa.

Dr. Cezimbra
> Cher Dr. Pereyra:
>
> Je fais ce commentaire sur Asunción parce que j'ai assisté à un 
> Congrès d'Hémostasie et de Thrombose et je n'ai visité qu'Asunción. 
> D'autre part, les coûts dans mon pays, l'Argentine, sont aussi élevés 
> et je comprends bien que  le dabigatran n'a pas d'antidote. En cas 
> d'hémorragies, quelques auteurs ont utilisé le Facteur VIIr mais les 
> coûts de ce produit sont encore plus élevés que ceux de dabigatran. 
> Comme d'autres centres (Canada, Espagne) je pense qu'il faut encore 
> attendre pour l'utiliser. Dans le cas de la prévention de la TVP en 
> orthopédie, je préfère les HBPM pendant l'hospitalisation puisqu'en 
> cas d'hémorragie locale, le cas des patients âgés généralement se 
> complique. Si le patient en a les moyens,  je préférerais continuer 
> avec un anti-Xa qui, comme il agit  à un niveau supérieur (au début de 
> la cascade de coagulation) on a besoin de moins de puissance 
> anticoagulante pour la prophylaxie.
>
> Bien à vous,
>
> Dr. Oscar Vidal
>