[AF-FRENCH-FORUM] 18S Anticoagulation chez un homme jeune âgé de 28 ans. Dr. Massa

[ATRIAL FIBRILLATION SYMPOSIUM]

ET VOUS N'AVEZ PAS TENU COMPTE DU SCORE CHADS AVANT DE L'ANTICOAGULER?

Dr. Massa
> Je vous félicite du niveau des présentations!
> Je voudrais consulter à propos de l'anticoagulation d'un patient âgé 
> de 28 ans qui se présente dans le département d'urgences après avoir 
> commencé une semaine avant avec des palpitations rapides qui 
> apparaissent après une ingestion d'alcool qui atteint l'ivresse. Vu 
> que lors de la consultation le patient était très symptomatique, avec 
> des palpitations et de la dyspnée et après avoir constaté une FA de 
> presque 200 battements par minute, on procède à une cardioversion 
> électrique après avoir constaté l'absence de thrombus par 
> échocardiographie et à l'anticoagulation avec de l'héparine. Il 
> revient au rythme sinusal et l'on commence avec l'anticoagulation 
> orale avec de l'acénocoumarol. Le patient n'avait aucun antécédent 
> pathologique, sa fonction thyroïdienne était normale et on n'a pas 
> constaté d'altérations structurelles sur l'échocardiogramme.
> On a laissé le patient médiqué avec de l'atenolol 50 mg/jour et 
> anticoagulé avec un RIN dont les rangs se trouvaient entre 2 et 3.
> Il est en rythme sinusal depuis 3 mois, totalement asymptomatique et 
> on ne détecte pas d'extrasystoles dans le Holter.
> Voici ma question: auriez-vous commencé l'anticoagulation avec des 
> dicoumariniques, l'auriez-vous maintenue et l'auriez-vous soutenue. 
> Dans ce dernier cas, pendant combien de temps.
> Et l'auriez-vous laissé avec des B bloqueurs.
> Merci d'avance.
> Dr. José Aramburu, Argentine
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