[AF-FORUM-ESP] 48S Anticoagulación en joven de 28 años. Dr. Oliva

[ATRIAL FIBRILLATION SYMPOSIUM]

La anticoagulación es una terapia necesaria para la reversión de una FA 
cuando la misma sa he instalado y llega a los servicios de Urgencia con 
más de 72 horas de la misma por el peligro de producir embolismos a 
cualquier nivel.No es en sí una terapia para la FA. Por lo que una vez 
revertido el ritmo y llevarlo a ritmo sinusal no es necesario mantener 
la misma.Solo se mantiene la misma si el intento es fallido o hay 
elementos que hacen irreversible la misma. .
Dr Oliva Profesor Asistente de Medicina Interna
Cuba

> ¡Felicitaciones por el nivel de las ponencias!
> Quisiera consultar acerca de la anticoagulación de un paciente de 28 
> años que concurre al servicio de emergencias luego de comenzar una 
> semana antes con palpitaciones rápidas que aparecen después de una 
> ingesta alcohólica que llega a la embiaguez. Siendo que al momento de 
> la consulta se hallaba muy sintomático, con palpitaciones y disnea y 
> constatándose  una FA de casi 200 latidos por minuto, se procede a 
> cardiovertirlo eléctricamente luego de constatar ausencia de trombos 
> por ecocardiografía y anticoagularlo con heparina. Recupera el ritmo 
> sinusal y se inicia anticoagulación oral con acenocumarol. El paciente 
> carecía de todo tipo de antecedentes patológicos, la función tiroidea 
> era normal y no se constataron alteraciones estructurales en el 
> ecocardiograma.
> Se lo dejó medicado con atenolol 50 mg/día y anticoagulado con un RIN 
> en rango entre 2 y 3.
> Lleva 3 meses en ritmo sinusal, totalmente asintomático y en el Holter 
> no se detectan extrasístoles.
> La pregunta es si Ustedes hubieran iniciado anticoagulación con 
> dicumarínicos, si la hubieran mantenido y si la sostendrían. Y en este 
> último caso por cuanto tiempo.
> Y si lo dejarían con B bloqueantes
>
> Gracias anticipadas.
>
> Dr. José Aramburu
> Argentina
>