[AF-FORUM-ESP] 39E Anticoagulación en joven de 28 años. Dr. Acb

[ATRIAL FIBRILLATION SYMPOSIUM]

¿El eco fue transtorácico o transesofágico?

Gracias,
Acb Spain
> ¡Felicitaciones por el nivel de las ponencias!
> Quisiera consultar acerca de la anticoagulación de un paciente de 28 
> años que concurre al servicio de emergencias luego de comenzar una 
> semana antes con palpitaciones rápidas que aparecen después de una 
> ingesta alcohólica que llega a la embiaguez. Siendo que al momento de 
> la consulta se hallaba muy sintomático, con palpitaciones y disnea y 
> constatándose  una FA de casi 200 latidos por minuto, se procede a 
> cardiovertirlo eléctricamente luego de constatar ausencia de trombos 
> por ecocardiografía y anticoagularlo con heparina. Recupera el ritmo 
> sinusal y se inicia anticoagulación oral con acenocumarol. El paciente 
> carecía de todo tipo de antecedentes patológicos, la función tiroidea 
> era normal y no se constataron alteraciones estructurales en el 
> ecocardiograma.
> Se lo dejó medicado con atenolol 50 mg/día y anticoagulado con un RIN 
> en rango entre 2 y 3.
> Lleva 3 meses en ritmo sinusal, totalmente asintomático y en el Holter 
> no se detectan extrasístoles.
> La pregunta es si Ustedes hubieran iniciado anticoagulación con 
> dicumarínicos, si la hubieran mantenido y si la sostendrían. Y en este 
> último caso por cuanto tiempo.
> Y si lo dejarían con B bloqueantes
>
> Gracias anticipadas.
>
> Dr. José Aramburu
> Argentina
>