[AF-FORUM-ESP] 85S Anticoagulación en joven de 28 años. Dr. Alonso

[ATRIAL FIBRILLATION SYMPOSIUM]

Es necesario advertir que muchas veces la reversión eléctrica no es 
seguida  en las primeras horas o días de  reversión mecánica, por lo que 
es prudente mantener la anticoagulación por 30 días de mantenerse el 
ritmo sinusal
Dr. Heriberto A. Alonso, de Concordia, E. Ríos. - Argentina
> La anticoagulación es una terapia necesaria para la reversión de una 
> FA cuando la misma sa he instalado y llega a los servicios de Urgencia 
> con más de 72 horas de la misma por el peligro de producir embolismos 
> a cualquier nivel.No es en sí una terapia para la FA. Por lo que una 
> vez revertido el ritmo y llevarlo a ritmo sinusal no es necesario 
> mantener la misma.Solo se mantiene la misma si el intento es fallido o 
> hay elementos que hacen irreversible la misma. .
> Dr Oliva Profesor Asistente de Medicina Interna
> Cuba
>
>> ¡Felicitaciones por el nivel de las ponencias!
>> Quisiera consultar acerca de la anticoagulación de un paciente de 28 
>> años que concurre al servicio de emergencias luego de comenzar una 
>> semana antes con palpitaciones rápidas que aparecen después de una 
>> ingesta alcohólica que llega a la embiaguez. Siendo que al momento de 
>> la consulta se hallaba muy sintomático, con palpitaciones y disnea y 
>> constatándose  una FA de casi 200 latidos por minuto, se procede a 
>> cardiovertirlo eléctricamente luego de constatar ausencia de trombos 
>> por ecocardiografía y anticoagularlo con heparina. Recupera el ritmo 
>> sinusal y se inicia anticoagulación oral con acenocumarol. El 
>> paciente carecía de todo tipo de antecedentes patológicos, la función 
>> tiroidea era normal y no se constataron alteraciones estructurales en 
>> el ecocardiograma.
>> Se lo dejó medicado con atenolol 50 mg/día y anticoagulado con un RIN 
>> en rango entre 2 y 3.
>> Lleva 3 meses en ritmo sinusal, totalmente asintomático y en el 
>> Holter no se detectan extrasístoles.
>> La pregunta es si Ustedes hubieran iniciado anticoagulación con 
>> dicumarínicos, si la hubieran mantenido y si la sostendrían. Y en 
>> este último caso por cuanto tiempo.
>> Y si lo dejarían con B bloqueantes
>>
>> Gracias anticipadas.
>>
>> Dr. José Aramburu
>> Argentina
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