[AF-FORUM] 9S:28岁患者的抗凝治疗—Rondon医生

[ATRIAL FIBRILLATION SYMPOSIUM]

亲爱的朋友们，大家好：
我觉得这例病例非常有趣，因为很巧的是，我今天在我们医院也收到一类似病例， 
这个病例似乎符合“假日心脏综合征”诊断。
以下是我对治疗的一些看法：
1）既然没有证据表明患者先前有器质性疾病史，即使他很明确地有酒精性心肌病 
的易感体质，我们为什么要对其进行抗凝治疗？虽然在很多急性房颤患者中电重构 
和结构重构很常见，但我还没有读到相关文献能说明对抗凝治疗用于这些患者的好 
处，抗凝治疗的时间也没有相应论述。有文献报道由于电重构和房颤复发，抗凝治 
疗维持4-6周然后停止，。
2）这类患者给予β受体阻滞剂是否有疗效也不确定，因为我们还不清楚这需要多久 
才能看到疗效。我们知道这类患者存在交感神经调节问题，而β受体阻滞剂能够降 
低交感神经敏感性及心房发生新房颤事件的易感性。
总之，我将检查超声心动图来评估左房直径（大于45mm）及发生自发回声（云雾状 
征象）的可能性。如存在上述情况，则有明确的抗凝治疗指征，因为此时有血栓形 
成的危险和房颤复发的可能性。
致
谢谢来宾们的谆谆教诲
 
Dr. Mauricio Rondón
Sección de Electrofisiología y Marcapasos
Servicio de Cardiología - HUC
Jefe de Emergencia del HUC