我对这一临床病例有以下问题和建议： 1）这是偶尔饮酒引起的偶发事件还是伴有症状的酒精性心肌病？ 2）患者复律后恢复窦性心律，同时有必要了解其基础心率、应激时心率、心率变 异性及其期前收缩的类型和发作时间。 3）正如一个人不能两次踏进同一条河里，所以关于心脏复律后抗凝治疗的指征问 题是顾此失彼。考虑到该病例无血栓形成及器质性心脏病，我认为没有必要对其进 行抗凝治疗。 4）至于β受体阻滞剂的应用与否，应该参考该患者窦性节律的特性（见第二点）， 这一点很重要。 5）自主神经紊乱在首发房颤的发生中发挥重要作用，所以，还需要监测这位患者 的24小时心率变异性及24小时血压变异性。 谢谢 Mykola Iabluchansky医生