[SCD-FORUM] 130E Клинический случай д-ра. Xia (No . 105). Комментирует Dr . Li Zhang

[SCD Symposium]

Уважаемый Dr . Yunlong Xia :

На представленной Вами ЭКГ я вижу 3 основные проблемы:

- Нарушения проводимости в синусовом и АВ узлах.

- Признаки кардиомиопатии правого желудочка. Если инвертированный зубец (150 мс) после комплекса QRS в отведении V1 – это ретроградный зубец Р, то мальнькая зазубрина (30-40 мс) после QRS в D II, III , aVL, aVF и V3-6 могла бы соответствовать волне «эпсилон». Сигнал-усредненная ЭКГ оказала бы помощь в диагностике. 

На регистре ЭКГ, Yunlong 2, при проведении атропиновой пробы наблюдалось удлинение интервала QT   (QTc 540 мс)
Учитывая семейный анамнез ВСС, рекуррентные синкопальные состояния и признаки изменений в различных сердечных камерах, я бы посоветовал имплантировать ИКД. 


Огромное спасибо ,
Li Zhang, MD