[SCD-FORUM] ЭКСПЕРТЫ СПРАШИВАЮТ – ЭКСПЕРТЫ ОТВЕЧАЮТ Dr. Alfred Buxton из США. отвечает

[SCD Symposium]

ЭКСПЕРТЫ СПРАШИВАЮТ – ЭКСПЕРТЫ  
ОТВЕЧАЮТ

Dr. Serge Boveda из Франция спрашивает

- Имеет ли, всё ещё, ценность  
электрофизиологическое исследование  
(программированное желудочковое  
ритмовождение)  для стратификации  
риска внезапной сердечной смерти?

Dr. Alfred Buxton из США. отвечает

- Да, программированная стимуляция  
может помочь в принятии решения об  
имплантации ИКД у пациентов с ИБС и  
следующими характеристиками: ФВ более  
30%; отсутствие симптомов сердечной  
недостаточности, блокады левой ножки  
или неспецифических нарушений  
проводимости. При невозможности  
индуцирования ЖТ в ЭФИ, эти пациенты  
имеют низкий риск внезапной смерти  
(менее 3% на протяжении 2-х летнего  
периода). При индуцировании ЖТ – риск  
значительно повышается. В  
библиографической сноске № 2  
указывается на то, что даже у  
пациентов с ФВ менее 30% при отсутствии  
симптомов СН, блокады левой ножки и  
неспецифических нарушений  
проводимости, риск внезапной смерти  
является низким (3,4% на протяжении 2-х  
лет). Эти клинические характеристики  
наблюдались у 25% пациентов,  
включенных в исследование MUSTT. У  
данных пациентов индуцирование ЖТ  
значительно повышало риск внезапной  
смерти. Однако перед тем как принять  
модель, предложенную в сноске 2,  
потребуется ее проспективное  
тестирование.

  Библиография :

1.  Buxton AE, Hafley GE, Lee KL, Gold MR, Packer DL, Lehmann MH,  
Josephson ME, Wyse DG, Fisher JD, Prystowsky EN, Talajic MR, Pires  
LA, for the MUSTT Investigators.  Relation of Ejection Fraction and  
Inducible Ventricular Tachycardia to Mode of Death in Patients with  
Coronary Artery Disease.  An Analysis of Patients Enrolled in the  
Multicenter Unsustained Tachycardia Trial.  Circulation  
2002;106:2466-2472.

2.  Buxton AE, Lee KL, Hafley GE, Prystowsky EN, Josephson ME, Fisher  
JD, Gold MR, The MUSTT Investigators.  A Simple Model Using the MUSTT  
Database Can Stratify Total Mortality and Sudden Death Risk of  
Coronary Disease Patients.  J Am Coll Cardiol 43:Suppl-425A, 2004.

Alfred E. Buxton, M.D.

Ruth and Paul Levinger Professor of Medicine

Director, Division of Cardiology

Director, Arrhythmia Services and Electrophysiology Laboratory

Brown Medical School

Cardiology Division

2 Dudley Street, Suite 360

Providence, RI 02905

401 444-5328 (phone)

Alfred_Buxton на Brown.edu

--
Dr. Sergio Dubner
President of Scientific Committee

Dr. Edgardo Schapachnik
President of Steering Committee