[SCD-FORUM] 99C RE: Случай из практики: 29-летний мужчина. Dr. Zhu

[SCD Symposium]

http://www.scd-symposium.org/files/zhu1.jpg (1.6 Mb)
http://www.scd-symposium.org/files/zhu2.jpg (4.2 Mb)


--
Dr. Sergio Dubner
President of Scientific Committee

Dr. Edgardo Schapachnik
President of Steering Committee





>
> 81C Случай из практики: 29-летний  
> мужчина. Dr. Zhu
>
> 29-летний мужчина.
> История болезни: в 8-летнем возрасте,  
> после перенесенного вирусного
> заболевания и на основании ЖЭ, у  
> пациента был поставлен диагноз
> вирусного миокардита. Начиная с  
> указанного момента, ЖЭ не исчезали и
> обнаружилось увеличение размеров ПЖ.
> В 19-летнем возрасте на ЭКГ была  
> зарегистрирована ЖТ длительностью 3
> мин, с потерей сознания.  
> Впоследствии, на протяжении 2-3 лет,  
> пациент не
> имел симптомов. В возрасте 21 года,  
> возник второй эпизод ЖТ, который
> длился 3-4 часа и привел к синкопе.  
> Было проведено лечение  пропафеноном
> (вначале в/в, а затем орально).  
> Несмотря на это, приступы ЖТ
> повторялись. В возрасте 22 и 23 лет  
> было проведено ЭФИ с успешной
> абляцией. Также была выполнена  
> биопсия эндокарда, которая показала
> кардиомиопатию.
> После этого, пациент продолжил  
> испытывать короткие приступы ЖТ (до
> нескольких минут) со спонтанной или  
> медикаментозной реверсией
> (пропафеноном) в синусовый ритм.  
> Приступы обычно возникали в полночь  
> или
> ранним утром. Иногда отмечалась  
> сезонность (например 2 приступа зимой).
> Пациент занимался физической  
> деятельностью, при этом не возникало  
> ЖТ.
> Начиная с 27-летнего возраста он  
> принимает пропафенон, 150 мг 2 или 3
> раза в день. Затем препарат был  
> отменен и на протяжении 6-18 месяцев
> пациент не испытывал приступов.  
> Начиная с прошлого года, несмотря на
> лечение пропафеноном, возобновились  
> случаи ЖТ. Доза была увеличена до
> 200 мг утром и 150 мг вечером.
>
> Что бы вы мне посоветовали.
>
> Zhu <dyeyxnk на yahoo.com.cn >
> _______________________________________________
> Scd-forum-russian mailing list
> Scd-forum-russian на scd-symposium.org
> http://www.grupoakros.com.ar/mailman/listinfo/scd-forum-russian
>
>