[SCD-FORUM] 91S RE: Имплантация ИКД при ассиметрической необструктивной ГКМП? Dr. Rondon

[SCD Symposium]

91S RE: Имплантация ИКД при  
ассиметрической необструктивной  
ГКМП? Dr. Rondon

Уважаемый Cesar ,
Пациентка, в представленном Вами  
клиническом случае, не имеет факторов  
повышенного риска для ВСС  
(отрицательный семейный анамнез,  
отсутствие аритмии при Холтеровском  
мониторировании и ЭФИ, отсутствие  
поздних потенциалов на сигнал- 
усредненной ЭКГ, сохраненная ФВ ЛЖ,  
отсутствие внутрижелудочкового  
градиента, I ФК).
Необходимо объяснить пациентке  
важность строгого соблюдения  
назначенного медикаментозного  
лечения.
Можно бы попробовать инвазивное  
лечение мерцательной аритмии  -  
катетерная абляция очагов  
возбуждения вокруг легочных вен.

Всего Вам наилучшего,
Mauricio Rond ón

--
Dr. Sergio Dubner
President of Scientific Committee

Dr. Edgardo Schapachnik
President of Steering Committee




El 23/10/2006, a las 16:11, SCD Symposium escribió:

> 89S Профилактическая имплантация ИКД  
> при асимметрической  
> необструктивной форме ГКМП? Dr . Landaeta
> Я хотел бы представить следующий  
> случай из практики.
> 50-летняя женщина, у которой 3 года  
> назад возник пароксизм ПФ (ЧСС 170 уд/ 
> мин), связанный с давящими болями в  
> области сердца и длительным  
> пресинкопальным состоянием. Было  
> назначено лечение верапамилом и  
> атенололом (с нерегулярным приемом  
> медикаментов). При этом, пароксизмы  
> мерцательной аритмии неоднократно  
> повторялись, хотя и с более низкой ЧСС.
> ЭКГ – в пределах нормы. ЭхоКГ:  
> асимметрическая гипертрофия  
> межжелудочковой перегородки (15 мм)  
> без внутрижелудочкового градиента,  
> легкая дилатация левого предсердия,  
> ФВ ЛЖ не нарушена. I ФК   согласно с NYHA.  
> Без семейного анамнеза ВСС.
> Я планирую начать лечение  
> амиодароном по поводу ПФ.
> Какие еще методы исследования  
> необходимо провести у этой  
> пациентки для стратификации риска  
> ВСС? Нуждается ли она в ИКД?
>
> Огромное спасибо,
> Dr. C ésar Landaeta T.
> Cardiologo Electrofisi ólogo
> Venezuela
>
> --
> Dr. Sergio Dubner
> President of Scientific Committee
>
> Dr. Edgardo Schapachnik
> President of Steering Committee
>
>
>
>