[SCD-FORUM] 88E RE: ГКМП у 49-летнего мужчины. Dr. Rigopoulos

[SCD Symposium]

88E RE: ГКМП у 49-летнего мужчины. Dr. Rigopoulos

Уважаемый Dr. de la Torre,

Очень интересный случай. После  
исключения у данного пациента  
диагноза ИБС, можно бы поменять схему  
его медикаментозного лечения -    
назначить верапамил, или добавить к  
пропранололу дизопирамид. Эсли при  
этом пациент продолжает с симптомами,  
нужно бы провести миектомию или  
алкогольную абляцию межжелудочковой  
прегородки. Также необходимо  
провести Холтеровское  
мониторирование, для уточнения  
причин сердцебиений. Было бы хорошо  
узнать длительность эпизодов ЖТ.

Dr. Angelos Rigopoulos
2nd Department of Cardiology
University of Athens Medical School
Athens, Greece

--
Dr. Sergio Dubner
President of Scientific Committee

Dr. Edgardo Schapachnik
President of Steering Committee


>
> 71S ГКМП у 49-летнего мужчины. Dr. de la Torre
>
> Я хотел бы представить следующий
> случай из практики:
> 49-летний мужчина с гипертрофической
> кардиомиопатией (ГКМП),
> диагностированной несколько лет
> назад. В данный момент больной имеет
> такие симптомы как: стенокардия
> покоя, приступы сердцебиений с
> головокружениями.
> Данные ЭхоКГ: гипертрофия
> межжелудочковой перегородки (толщина
> 23 мм), двойной градиент: в выводном
> тракте ЛЖ (пиковый градиент 68
> мм.рт.ст.) и внутрижелудочковый - 145
> мм.рт.ст. Пациент принимает
> пропранолол в дозе 40 мг, каждые 8 часов.
> Мой вопрос: было бы целесообразным
> установить этому пациенту
> двухкамерный ЭКС вместе с ИКД? Какой
> из методов вы бы предпочли:
> двухкамерный ЭКС, хирургическая
> миэктомия или алкогольная абляция
> перегородки?
>
> Поздравляю всех с таким
> замечательным Симпозиумом,
>
> Dr. Rafael S. León de la Torre
> Cardiólogo-Ecocardiografista
> Centro de atención cardiovascular de Camaguey
> Куба