[SCD-FORUM] 84E. СУИ QT при беременности . Dr. Zaklyazminskaya

[SCD Symposium]

84E. СУИ QT при беременности . Dr. Zaklyazminskaya

Уважаемые организаторы и коллеги!

Спасибо вам за интересные и полезные  
учебные материалы и за живое  
обсуждение тем. Я бы хотела узнать  
ваше мнение по поводу моей пациентки,  
которая обратилась в генетическую  
консультацию на прошлой неделе. Это  
молодая женщина, 24-летнего возраста, с  
СУИ QT (QTc - 480-495 мс) и пресинкопальными  
состояниями в своем анамнезе, но не в  
настоящее время.
До 19-летнего возраста она принимала  
бета-адреноблокаторы (потом их  
отменила по собственному решению). В  
данный момент она находится на 18  
неделе беременности и не имеет  
симптомов. При исследовании 4  
поколений родственников, было  
выявлено 4 членов семьи с легким  
течением болезни, без случаев ВСС. В  
настоящее время мы идентифицируем  
мутации KCNQ1 у всех пораженных членов  
семьи и затем проведем  
метаболический скрининг у  
новорожденного (в России он  
выполняется на 4-й день).
Я бы хотела задать следующие вопросы:
Нужно ли назначить бета-блокаторы в  
этот момент?
Известны ли какие-либо нарушения АВ- 
проводимости у плода, вследствие  
лечения бета-блокаторами?
Какие бы вы дали рекомендации по  
поводу лечения в послеродовом  
периоде и в период лактации?
Не только для этой пациентки.  
Меняется ли стратегия лечения матери  
в зависимости от состояния ребенка  
(поражен/не поражен, носитель мутации/ 
не носитель мутации) во время  
лактации, учитывая выделение бета- 
адреноблокаторов через материнское  
молоко?

Заранее благодарна,


Д-р Елена Заклязминская, M .D., Ph .D.
Russian Research Center for Medical Genetics,
1, Moskvorechie, Moscow, Russia, 115478
dnalab на rol.ru
www.dnalab.ru

--
Dr. Sergio Dubner
President of Scientific Committee

Dr. Edgardo Schapachnik
President of Steering Committee