[SCD-FORUM] 65E ЭКГ-предикторы ВСС. Dr. Madias

[SCD Symposium]

65E ЭКГ-предикторы ВСС. Dr. Madias

Уважаемые коллеги:

Поздравляю всех с таким  
замечательным Симпозиумом.
Я бы хотел высказать свое мнение по  
поводу комментария д-ра Андрея  
Воротняка о связи между  
«сердцебиением» и синдромом Бругада  
а также о его предложении о создании  
списка ЭКГ-критериев предикторов ВСС,  
предназначенных для кардиологов и  
для врачей общей практики. Я боюсь,  
что многие из этих критериев могут  
иметь низкую чувствительность для  
ВСС. Кроме того, мы еще не решили  
проблему значительной  
вариабельности в прекордиальных  
отведениях серийных ЭКГ, записанных у  
одного и того же пациента. Этот факт  
доказан различиями в  госпитальных  
электронных файлах ЭКГ. Рутинный  
просмотр ЭКГ на обходах больных  
показывает значительные отличия  
между ними –  в амплитуде и  
морфологии комплексов, особенно в  
отведениях V1-V 6. Как мы можем доверять  
ЭКГ-предикторам ВСС (часто зависимым  
от прекордиальных отведений), если  
воспроизводимость данных регистров  
есть такой ограниченной? Имеются  
публикации о том, что при синдроме  
Бругада 1-й тип ЭКГ изменений  
наблюдается лишь в дополнительных (не  
стандартных  V1-V 3) отведениях, которые  
не всегда используются при  
стандартной записи ЭКГ. Я думаю, что в  
первую очередь нужно бы добиться  
корректной записи ЭКГ у всех наших  
пациентов. Таким образом, мы по  
крайней мере достигнем  
воспроизводимости данных различных  
ЭКГ у одного и того же пациента.

Всего вам наилучшего

John E. Madias, MD, FACC, FAHA,
Professor of Medicine (Cardiology)
Mount Sinai School of Medicine
of the New York University,
Cardiology Division,
Elmhurst Hospital Center
e-mail::madias на nychhc.org

--
Dr. Sergio Dubner
President of Scientific Committee

Dr. Edgardo Schapachnik
President of Steering Committee