[SCD-FORUM] 62R RE: Два вопроса по ВСС. Dr. Iabluchanski II

[SCD Symposium]

1. Оценить "катехоламиновый шторм" и  
его возможные последствия неинвазивно
можно с использованием технологии  
вариабельности сердечного ритма. Имеют
значение степень начальных уклонений  
и последующая динамика показателей,
наиболее часто, общей мощности  
спектра и соотношения ее средне- и
высокочастотной составляющих. Если  
общая мощность спектра падает менее,  
чем
в 2 раза или более, чем в 5 раз, а  
соотношение мощностей средней и
высокочастной составляющей  
повышается менее, чем в 2 или более,  
чем в 5 раз,
то это весьма грозный признак. То есть,  
"катехоламиновый шторм" всегда есть
при инфаркте миокарда, и вопрос  
только в том, соответствует ли он  
(шторм)
особенностям этого инфаркта миокарда  
у данного пациента.
2. Мы выделяем пациентов с  
неосложненно и осложнено протекающим  
острым
инфарктом миокарда, исходом первого  
является формирование на месте некроза
качественного рубца, при осложненном  
развивается послеинфарктая аневризма
сердца, возникают жизнеопасные  
желудочковые тахикардии, возрастает
вероятность ВСС. Есть два "зеркальных"  
варианта осложнено протекающего
инфаркта миокарда: первый с  
гиперреактивным дистрессом  
(гиперреактивным
"катехоламиновым штормом") и второй - с  
гипореактивным дистрессом
(гипореактивным "катехоламиновым  
штормом"). Оба они при принципиально  
разных
механизмах формирования осложнений  
имеют одни и те же осложнения.
Детально все изложено в книге,  
гиперссылку на которую я дал в моей  
ремарке.

Николай Яблучанский
"Mykola Y" <mydoctorlife на gmail.com>

--
Dr. Sergio Dubner
President of Scientific Committee

Dr. Edgardo Schapachnik
President of Steering Committee

>
> 1. Как на практике оценить
> предиктивную значимость
> неинвазивных диагностических  
> методов?
> 2. Какое влияние оказывает
> «катехоламиновый шторм» на ВСС у
> пациентов с перенесенным инфарктом
> миокарда? Каким образом можно это
> оценить?
>
> "liu.xin.can" < liu.xin.can на 126.com>