[SCD-FORUM] 33 E RE Молодая женщина с СУИ QT. Д -р Klingenheben

[SCD Symposium]

Очень интересный клинический случай,  
я тоже имел пациентку с ЖФ и  
остановкой сердца в послеродовом  
периоде. Ей был имплантирован ИКД и  
впоследствии она представила случай  
документированной ЖТ типа «пируэт».  
Послеродовая остановка сердца – это  
почти патогномоничный признак СУИ QT 2- 
го типа, так как и зазубренная Т. По  
моему мнению, описанная Вами  
пациентка имеет высокий риск ВСС и я  
бы имплантировал ей ИКД, независимо  
от будущих беременностей.
Я бы добавил к вопросу для д-ра Priori:  
имеются ли в регистре СУИQT данные,  
касающиеся аритмических событий на  
протяжении или после беременности у  
пациенток с подозрением или с  
подтвержденным диагнозом СУИQT ?

Thomas Klingenheben


Thomas Klingenheben, MD
Assistant Professor of Medicine
Kardiologische Gemeinschaftspraxis
Alfred-Bucherer-Str. 6
D 53115  Bonn - Germany
e-mail: Klingenheben на aol.com
e-mail: Klingenheben на em.uni-frankfurt.de
Web:    www.bonn-kardiologie.de


--
Dr. Sergio Dubner
President of Scientific Committee

Dr. Edgardo Schapachnik
President of Steering Committee

>
> В первую очередь, я хотел бы
> поблагодарить организаторов
> Симпозиума и задать некоторые
> вопросы д-ру Silvia Priori :
>
> Два года назад, через 5 месяцев после
> родов, молодая 23-летняя женщина
> потеряла сознание. Ей был поставлен
> диагноз СУИ QT 2-го типа. На ЭКГ был
> зарегистрирован QT – 515 мс, при
> Холтеровском мониторировании: 300
> желудочковых экстрасистол (ЖЭ)  на
> протяжении суток, удлинение QT в
> ночное время до 600 мс, динамические
> изменения зубца Т,
> постэкстрасистолическое увеличение
> волны TU. При выполнении ЭФИ была
> индуцирована частая мономорфная ЖЭ
> (бигемения), которая  полностью
> исчезала после прекращения  
> стимуляции.
> На стандартном ЭКГ: Т с зазубринкой в  
> V2-
> V 5 (как при LQTS2).
> Без ВСС в семейном анамнезе.
>
> Мы начали лечение метопрололом в дозе
> 75 мг 3 раза в день, с хорошей
> переносимостью (в Польше не имеется
> Надолола). В связи с тем, что эта
> пациентка желает забеременеть, я бы
> хотел задать следующие вопросы:
>
> Какое лечение предпочитается при
> беременности?
> Как вести данную больную во время
> родов?
> Нужно ли повысить дозу метопролола в
> послеродовом периоде?
>
>
> Заранее благодарен,
>
> Dr Piotr Kukla
> Specialistic Hospital in Gorlice
> Departament of Internal Medicine
> Gorlice, Poland