[SCD-FORUM] 28 E Молодая женщина с СУИ QT. Д -р Kukla

[SCD Symposium]

В первую очередь, я хотел бы  
поблагодарить организаторов  
Симпозиума и задать некоторые  
вопросы д-ру Silvia Priori :

Два года назад, через 5 месяцев после  
родов, молодая 23-летняя женщина  
потеряла сознание. Ей был поставлен  
диагноз СУИ QT 2-го типа. На ЭКГ был  
зарегистрирован QT – 515 мс, при  
Холтеровском мониторировании: 300  
желудочковых экстрасистол (ЖЭ)  на  
протяжении суток, удлинение QT в  
ночное время до 600 мс, динамические  
изменения зубца Т,  
постэкстрасистолическое увеличение  
волны TU. При выполнении ЭФИ была  
индуцирована частая мономорфная ЖЭ  
(бигемения), которая  полностью  
исчезала после прекращения стимуляции.
На стандартном ЭКГ: Т с зазубринкой в V2- 
V 5 (как при LQTS2).
Без ВСС в семейном анамнезе.

Мы начали лечение метопрололом в дозе  
75 мг 3 раза в день, с хорошей  
переносимостью (в Польше не имеется  
Надолола). В связи с тем, что эта  
пациентка желает забеременеть, я бы  
хотел задать следующие вопросы:

Какое лечение предпочитается при  
беременности?
Как вести данную больную во время  
родов?
Нужно ли повысить дозу метопролола в  
послеродовом периоде?


Заранее благодарен,

Dr Piotr Kukla
Specialistic Hospital in Gorlice
Departament of Internal Medicine
Gorlice, Poland

--
Dr. Sergio Dubner
President of Scientific Committee

Dr. Edgardo Schapachnik
President of Steering Committee