[SD-FORUM-LAT] 149E Mecanismos de onda T alternante Dr. Verrier

[SCD Symposium]

Comentario sobre los mecanismos de onda T alternante. 
Mientras que la onda T alternante (OTA) es un fenómeno unitario, concretamente la repetición de patrón ABAB en la amplitud y morfología de la onda T, es probable que los mecanismos subyacentes difieran como función de estado fisiopatológico. Esta inferencia es respaldada por el hecho de que la presentación clínica de la OTA varía en forma marcada. Por ejemplo, en la presentación clásica de síndrome de QT prolongado, toda la onda T puede alternar, incluso bidireccionalmente, sobre y por debajo de la línea isoeléctrica. En el síndrome de Brugada, la porción terminal de la onda T alterna. En la condición prevalente de cardiopatía isquémica, la alternancia se concentra en el segmento ST y la primera mitad de la onda T. Los estudios experimentales con tinturas fluorescentes sugieren que los trastornos en el ciclo de calcio intracelular subyacen a la OTA inducida por isquemia. En general estas observaciones enfatizan la necesidad de considerar el estado fisiopatológico particular en un esfuerzo por descubrir las bases fisiopatológicas de la OTA. Una mayor comprensión de este marcador de inestabilidad eléctrica cardíaca puede ayudar a ajustar las intervenciones terapéuticas con el objetivo de reducir la magnitud de la OTA. Esto es especialmente importante, puesto que la OTA no es sólo un marcador de riesgo arrítmico, sino también un potencial gatillo arrítmico. 
Dr. Verrier

Dr. Richard L. Verrier, F.A.C.C. 
Associate Professor of Medicine, Harvard Medical School Beth Israel Deaconess Medical Center Harvard-Thorndike Electrophysiology Institute Harvard Institutes of Medicine
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Boston MA 02115
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