[SD-FORUM-LAT] 78E RE: Detección de patrón Brugada en hijo de paciente con episodio de MSC. - Detecção de padrão de Brugada em filho de paciente com MC. Dr Ramón Brugada

[SCD Symposium]

Español - Portugués

Español

Cada uno de los pacientes que es sintomático, ha sido asintomático  
por varios años, generalmente por 40.
La mayoría, pero no todos, tendrán síntomas premonitorios como  
síncope. Según mi experiencia, la mayoría no pidió ningún consejo  
médico en el momento del episodio sincopal (eran jóvenes y no lo  
creyeron importante). En resumen, el primer síntoma por el cual  
buscan ayuda médica puede ser por paro cardíaco abortado. Hacer un  
seguimiento a un paciente asintomático es una opción; sin embargo un  
pequeño porcentaje morirá.
HOLTER
En una reunión algunos años atrás, se discutió el uso de un Reveal en  
pacientes con Brugada. Cito a un clínico que dijo en ese momento “El  
Reveal en un paciente con síndrome de Brugada puede mostrar dos  
cosas. 1- Nada 2- Arritmia maligna causante de muerte súbita cardíaca.”
Los pacientes con Brugada se caracterizan por tener cantidades  
mínimas o arritmias, el Holter rara vez mostrará algo preocupante.
Gracias.
Ramón Brugada


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Portugués

Cada psimples paciente que é sintomático estava assintomático por  
muitos anos, normalmente 40.
Muitos, mas não todos, terão sintomas premunitórios como síncope.  
Pela experiência, no tempo do episódio sincopal a maioria nunca havia  
requerido conselho médico (eles eram jovens e pensavem que não era  
importante). Em resumo, o primeiro sintoma pelo qual necessitam de  
ajuda médica pode ser a parada cardíaca abortada. Seguir um paciente  
assintomático é uma opção, entretanto, uma pequena percentagem irá  
morrer.

HOLTER

Num encontro há poucos existiu uma discussão a respeito do uso de uma  
revelação nos pacientes com Brugada. Eu cotei um médico que disse que  
naquele tempo "Revelar um paciente com síndrome de Brugada pode  
mostrar duas coisas: 1-nada, 2-arritias malignas que causam morte  
súbita"

Os pacientes com Brugada são caracterizados por ter uma quantidade  
mínima ou arritmias, o Holter raramente mostra alguma coisas  
preocupante.

Obrigado

Ramon Brugada

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> Español - Portugués
>
> Español
>
> Creo que un paciente asintomático con síndrome de Brugada tipo 1, debe
> ser seguido con control ECG, Holter e información para evitar drogas y
> condiciones potencialmente peligrosas: drogas antiarrítmicas
> (bloqueantes de Na), temperatura alta, estimulación vagal rápida  
> (bucear
> y otras). Uno de nuestros pacientes con síntomas de Brugada tipo 1,  
> tuvo
> síncope solamente mientras comía y con alta temperatura.
> Leonid Makarov M.D., PhD. Professor of Medicine (Pediatry). Moscow
> Institute pediatry and children surgery. Center for children  
> arrhythmia,
> Dpt diagnostic of arrhythmia.
> 125412 Moscow, Taldomskaa str. 2 Russsia leo en oss.ru
>
> ------------
>
> Portugués
>
> Eu penso que um paciente assintomático com síndrome de Brugada tipo 1
> necessita no seguimento com ECG controle, Holter e informação para
> proibir drogas potencialmente perigosas e condições: drogas
> antiarrítmicas (bloqueadores de Na), alta temperatura, estimulação  
> vagal
> rápida (mergulho e outras). Um dos nossos pacientes com Brugada tipo 1
> transitório teve síncope somente durante alimentação e temperatura  
> alta.
>
> Leonid Makarov M.D., PhD. Professor de Medicina (Pediatria). Moscou
> Instituto de pediatria e cirugia de crianças. Centro de arritmias em
> crianças, Dpt diagnóstico de
> arritmias.
> 125412 Moscou, Taldomskaa str. 2 Russsia leo en oss.ru
>
>
>> Español - Portuguès
>>
>> Español
>>
>> Estimado Sergio
>> A proposito de un caso de muerte subita reanimada en un paciente de
>> 54 años, sin cardiopatia estructural con todos los estudios
>> realizados ccg  rnm  holter no eef todo normal se detecta una  
>> tormenta
>> arritmica monomorfa en el momento  del ingreso el paciente es
>> respirado y recuperado en 24 hs. se decide  el implante de cdi al  
>> cabo
>> de tres meses presenta seis disparos por  tormenta arritmica,
>> taquicardia ventricular incesante. se decide  mapeo y ablacion de  
>> foco
>> en tracto de salida con missmatch
>> hasta el momento el paciente no ha presentado ningun evento lleva
>> tres meses, en un catastro por holter a uno de sus hijos se comprueba
>> un patron de brugada tipico, el paciente tiene 17 años, asintomatico,
>> no tengo para realizar prueba farmacologica, cual seria el paso a   
>> seguir?
>> Dr. Cagnolatti  <drcagnolattia en hotmail.com>
>>
>> --------
>>
>> Portugués
>>
>> Estimado Sergio
>> A proposito de um caso de morte súbita reanimada em um paciente  
>> de  54
>> anos, sem cardiopatia estrutural,  com todos os estudos realizados
>> ECG, RNM,  Holter, sem EEF, normais, se detecta uma tempestade
>> arrítmica monomórfica no momento  da admissão  o paciente é ventilado
>> e recuperado em 24 horas. Se decide pelo implante de CDI e ao cabo de
>> três meses apresenta seis disparos por tempestade arrítmica,
>> taquicardia ventricular incessante. Se decide  mapear e ablacionar o
>> foco na via de saída com missmatch.
>> Até o momento o paciente não  apresentou nenhum evento há três meses,
>> num registro de Holter em um dos seus filhos se comprova um padrão de
>> Brugada típico, o paciente tem 17 anos, assintomático, não tenho como
>> realizar prova farmacológica, qual seria o passo a seguir?
>>
>> Dr. Cagnolatti  <drcagnolattia en hotmail.com>
>>
>>
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