[SD-FORUM-LAT] 72S RE: Patron Brugada post reversion de FAP - Padrão de Brugada após reversão de FAP. Dr. Rondón

[SCD INFO]

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Español

Dr Silvano Diangelo
Argentina .

Estimado Dr .
            Me atrevo a opinar sobre este caso por haber tenido 6  casos 
de muchachos
jóvenes con patrón Brugada , 1 desencadenado por ejercicio , 2  
desencadenado por
fármacos y 3 de expresión expontánea , a los cuales se les ha  estudiado 
con señales
promediadas con presencia de potenciales tardíos así como evaluación  
ecocardiográfica
con función del VI conservada y pienso que el estudio EF es bien  
importante para precisar la
inducción de arritmias malignas aún cuando existen casos en los  cuales 
no es posible inducir
TV sostenida .

            Pienso que la estratificación de :

            Patrón Brugada en cualquiera de sus manifestaciones
            Con señales promediadas con evidencias de potenciales  tardíos
            Evidencias al EEF de inducción de arritmias malignas  sostenidas

            Deben ir a protección con ICD , aún cuando estoy claro  que 
no es fácil colocar
un sistema en pacientes asintomáticos , pero la idea es la protección  
de eventos de MS
la cual puede ser la única y última manifestación arrítmica en ese  paciente

Dr Mauricio Rondón
Caracas - Venezuela

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Portugués

Dr Silvano Diangelo
Argentina .

Estimado Dr .
            Me atrevo a opinar sobre este caso por ter tido 6
casos de jóvens adolescentes com padrão de Brugada , 1 desencadeado por 
exercício, 2
desencadeado por fármacos e 3 de expressão espontânea, os quais foram 
estudaos ECGAR com preseça de potenciais tardios, assim como, avaliação 
ecocardiográfica com função ventricular esquerda preservada e  penso que 
o EEF é bem importante para precisar a indução de arritmias malignas, 
ainda que existam casos que não sejam possíveis de induzir TV sustentada.



            Penso que a estratificação de :

            Padrão de Brugada em qualquer de suas manifestações
            Com ECGAR com evidências de potenciais tardios
            Evidencias no EEF de indução de arritmias malignas sustentadas

            Devem ser  protegidas com CDI, ainda que tenho certeza que 
não é fácil implantar um CDI num paciente assintomático,mas a idéia é a 
proteção de eventos de MS, a qual pode ser aúnica e última manisfetação 
arrítmica do paciente.l


Dr Mauricio Rondón
Caracas - Venezuela


Español - Portugués

Español

Al Dr. Andres Perez Riera gustaria preguntarle sobre un paciente de 35 
años , masculino , sin cardiopatia estructural ni antecedentes 
familiares de MSC , ECG
basal con bloqueo incompleto de rama derecha con eje superior , que 
debuta clinicamente con Fibrilación Auricular Paroxística , que luego de 
ser revertida con propafenona VO 600 mg (UD) induce un ECG con patron de 
Brugada .
¿Cual es el pronostico? ¿terapeutica?
¿Necesita algun screening adicional (genetico, EEF)?
¿Es realmente un paciente con Brugada o solo efecto de la droga que 
produce patron like- Brugada?

Muchas gracias

Cordialmente
Dr. Silvano Diangelo
Argentina

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Portugués

Gostaria de pergunatr ao Dr. Andres Perez Riera sobre um paciente de 35 
anos, masculino, sem cardiopatia estrutural nem antecedentes familiares 
de MCS, ECG basal com bloqueio inconpleto de ramo direito com eixo 
superior, que apresenta-se clinicamente com Fibrilação atrial 
Paroxística, que logo após ser revertida com propafenona 600mg (UD) 
induz um ECG com padrão de Brugada.
Qual é o prognóstico? terapêutica?
Necessita alguma pesquisa adicional (genético, EEF)?
É realmentre yum paciente com Brugada ou só o feito da droga que produz 
um padrão semelhante a Brugada?

Muito obrigado

Cordialmente
Dr. Silvano Diangelo
Argentina


--
Dr. Sergio Dubner
President of Scientific Committee

Dr. Edgardo Schapachnik
President of Steering Committee




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