[SD-FORUM-LAT] 65E Predictores ECG de MSC - Preditores de ECG de MCS. Dr. Madias

[SCD Symposium]

Español - Portugués

Español

Estimados colegas:

¡Saludos!

Muchas felicitaciones a los organizadores, (!!!) por este magnífico  
simposio, una interacción científica a la que nos estamos haciendo  
adictos.

Teniendo en cuenta el comentario del Dr. Andriy Vorotniak acerca de  
las “palpitaciones” y el síndrome de Brugada, y su sugerencia de que  
deberíamos trabajar en la compilación de una lista de predictores ECG  
de MSC, para nosotros los cardiólogos y médicos que trabajamos en el  
ambiente de medicina ambulatoria, me temo que puede resultar que  
muchos de tales criterios tengan una baja sensibilidad para la MSC.
Además, aún no hemos resuelto el problema de la variabilidad marcada  
en el componente precordial de los ECG seriados de pacientes  
individuales, como es aparente hoy en día en los archivos de ECG  
electrónicos de hospitales.
La inspección de rutina de los ECG seriados de pacientes evaluados en  
“rondas de consulta” demuestra diferencias masivas de ECG a ECG en la  
amplitud y la morfología de las derivaciones V1-V6. ¿Cómo uno puede  
confiar en los predictores ECG de MSC (a menudo dependiendo de las  
derivaciones precordiales) cuando la reproducibilidad es tan pobre?  
Además, ya se han publicado experiencias de que para el síndrome de  
Brugada el patrón tipo l característico fue observado en algunos  
pacientes sólo cuando se empleaba otra ubicación de los electrodos  
torácicos (además de los V1-V3 convencionales), algo que no se supone  
que esté disponible en registros de rutina de ECG estándar. Creo que  
deberíamos empezar insistiendo en que los ECG obtenidos en TODOS  
nuestros pacientes sean registrados en forma apropiada, de modo que  
al menos resolvamos el problema de la reproducibilidad pobre en  
registros ECG seriados en los mismos pacientes. Esto es un  
prerrequisito antes de comenzar a profundizar en el tema de los  
“predictores ECG de MSC”.

Saludos cordiales para TODOS,

John E. Madias, MD, FACC, FAHA,
Professor of Medicine (Cardiology)
Mount Sinai School of Medicine
of the New York University,
Cardiology Division,
Elmhurst Hospital Center
e-mail::madias en nychhc.org

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Portugués

Caros colegas:

Saudações!!!

Grandes congratulações ao organizadores (!!!), por este maginífico  
simpósio, uma interação científica, pelo qual nós estamos nos  
tornando viciados.
A respeito do comentário do Dr. Andry Vorotniak, sobre "palpitações"  
e síndrome de Brugada, e sua sugestão que nós devemos trabalhar para  
compilar uma lista de preditrores do ECG de MCS, para nós  
cardiologistas e os mádicos que trabalham no cenário da medicina  
ambulatorial, Eu estou com medo que muitos destes critérios possam  
ter uma biaxa sensibilidade para MCS.
Além disso, nós ainda não resolvemos o problema da importante  
variabilidade no componente das derivações precordiais dos ECG  
seriados dos pacientes indivíduias, como é aparente nos dias atuais  
nos arquivos eletrônicos de ECG dos hospitais.
A leitura com atenção dos ECGs de rotina seriados dos pacientes  
avaliados nas "rondas de consultório" revelam uma grande diferença de  
ECG para ECG na amplitude e morfologia das derivações de V1 a V6.  
Como alguem pode contar com os preditores do ECG de MCS (sempre  
dependentes das derivações precordiais) quando reproducibilidade é  
tão pobre? Em adição, a experiência já foi publicada que na Síndrome  
de Brugada as características do padrão tipo I tem sido vistas em  
alguns pacientes somente quando, outras que não as convencionais V1 a  
V3, o posicionamento torácico dos eletroldos foi empregado, lgo não  
esperadopara ser disponível em ECG registrados na rotina. Eu acredito  
que nós deveríamos começar insitindo que os ECGs obtidos em TODOS os  
nossos pacientes sejam registrados apropriadamente, então pelo menos  
nós resolveríamoso problema da pobre reproducibilidade no desenho do  
registro dos ECGs seraidosdo mesmo paciente. Este é um pré-requisito  
antes de nós começarmos a procurar dados no problema "preditores de  
MCS no ECG".

Comprimentos a todos

Sinceramente,

John E. Madias, MD, FACC, FAHA,
Professor de Medicina (Cardiologia)
Escola de Medicina de Mount Sinai da Universidade de  New York,
Divisão de Cardiologia,
Elmhurst Hospital Center
e-mail::madias en nychhc.org


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Dr. Sergio Dubner
President of Scientific Committee

Dr. Edgardo Schapachnik
President of Steering Committee




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